根据最新的《中国心血管健康与疾病报告》，我国心血管病现患人数达 3.3 亿，并呈持续上升趋势。增强心血管健康的多维评估和早期异常检出能力，是进行有效防控，降低相关心血管事件和医疗负担的关键。超声是临床上对血管结构和功能进行无创、综合评估的首选技术，测得的内中膜厚度和弹性等参数是各种心血管事件的主要预测指标，对于判断患病风险、估计预后情况具有重要作用，相关人群参考值是界定正常与异常的首要依据。为填补我国血管超声多维指标参考值的空白，空军军医大学唐都医院超声医学科袁丽君主任团队，牵头联合全国28家三甲医院超声中心，开展了国人颈动脉血管超声正常值研究。
该研究共纳入年龄18-79岁的健康成年人3053名，所有志愿者均经过严格的健康体检筛选，以保证参考值的严谨有效。依靠超声射频技术，单次评估即自动获得颈动脉结构和功能的多维指标，包括内中膜厚度和内径、脉搏波传导速度等弹性指标以及增强指数等波反射指标。相较于欧美和日本等国家基于不同技术的各单指标参考值，该研究首次实现了同一人群单一技术的血管结构和功能多维信息获取，将大大促进相关指标的临床应用和推广，以及血管健康的整合评估。
▲图1. 不同性别健康成年人颈动脉结构和功能指标的年龄变化
研究发现，随着年龄的增加，健康人群的颈动脉内中膜厚度不断增加，弹性不断降低，伴随着波反射的增强。而且，男女各维度颈动脉特征的增龄变化趋势存在明显不同。强调了针对不同年龄不同性别适用不同血管健康参考值的必要性。此外，即使在正常范围内，血压、BMI和甘油三酯也对动脉结构和功能存在显著影响，因此在解读血管超声测值时也应考虑以上因素。
▲图2. 各年龄段男女健康成年人颈动脉结构和功能指标的正常参考值以及相关影响因素
该多中心研究建立的国人血管超声正常值将为形成真正适用于我国人群的血管结构和功能评价体系奠定基础，为实现“健康中国2030”的心血管防治目标提供重要支撑。
▲图3. 基于超声射频信号颈动脉内中膜厚度及弹性正常值全国多中心研究启动会合影
作|者|介|绍
通信作者：袁丽君
空军军医大学唐都医院超声医学科主任，主任医师，教授，博士生导师。长期从事心血管超声医教研工作，入选2020年国家级百千万人才工程，被授予有突出贡献中青年专家荣誉称号，陕西省科技创新团队带头人，陕西省超声医学专科联盟负责人。主持国家自然科学基金5项，第一/通信发表论文80余篇，参编行业指南6部，副主/参编教材5部。现任中华医学会超声医学分会常委、中国医师协会超声医师分会常委、全军超声医学专委会副主委等。
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供稿｜邢长洋
编辑｜李金皎
审核｜季媛媛
