适量饮用咖啡（每天2～3杯）与降低心血管疾病（CVD）死亡率和心律失常风险密切相关。与传统上认为心血管疾病患者应避免饮用咖啡的观念不同，最新研究显示，咖啡对心血管健康具有保护作用。例如，一项涵盖逾百万参与者的meta分析发现，每天饮用3～5杯咖啡与降低 CVD 风险相关，而过量饮用（≥6 杯）在考虑吸烟等混杂因素后并未显示不良影响。
研磨咖啡和速溶咖啡均与心律失常发病率降低有关，而脱咖啡因咖啡未显示此类益处。此外，遗传因素（如咖啡因代谢能力的差异）会影响个体对咖啡的反应。虽然高剂量的咖啡因可能引发急性心律失常，但这通常需要极高的摄入量（75-100 杯），因此极为罕见。
咖啡与血压（BP）之间的关系较为复杂。尽管咖啡因可能导致非习惯性饮用者的血压暂时升高，但长期规律饮用并不会引起血压持续升高。一些研究甚至表明，习惯性饮用咖啡可能略微降低血压，这可能与咖啡中多酚和矿物质的血管扩张作用有关。
咖啡还影响脂质代谢。未过滤的咖啡因含有二萜类物质（如咖啡醇），可能导致胆固醇升高。然而，经过过滤的咖啡及适量摄入可以通过降低甘油三酯水平并促进脂质代谢来抵消这一影响。这表明，咖啡的制备方式在其对脂质谱的影响中起到了关键作用。
研究表明，咖啡消费与 2 型糖尿病的风险呈负相关。定期饮用咖啡，包括脱咖啡因咖啡，与胰岛素敏感性改善及糖尿病风险降低相关。非咖啡因化合物（如绿原酸）通过调节葡萄糖吸收和代谢发挥作用。此外，习惯性饮用咖啡还与较低的肥胖率相关，这可能归因于其抑制食欲和促进脂肪氧化的特性。
引用本文：Gunes, Yilmaz1; Aktas, Gulali2,*. Enjoy or quit: impact of coffee on cardiac and metabolic health. Cardiology Plus 9(3):p 210-216, July-September 2024.
DOI: 10.1097/CP9.0000000000000092
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