学术速递
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间质性肺部疾病（ILD）目前在临床上比较常见，除了环境污染和人们生活习惯改变之外，长期的药物治疗也是引起ILD流行的主要原因之一。近期，Eur Resp J杂志发表了一项基于法国国家药监局（FPVD）37年药物监查数据库的最新分析，探讨了药物引起ILD的话题。
这项回顾性研究纳入了1985年1月1日至2022年4月1日在药物不良反应（ADR）数据库（FPVD）中注册的病例，这些病例在MedDRA中被编码为“下呼吸道疾病（不包括梗阻和感染）”，涉及18岁及以上的患者。
研究结果显示：研究者分析了涉及13,059种可疑药物和1,112种特定分子的7,234例病例。96.7%的病例被归类为严重病例，其中13.3%的病例导致了死亡。男性占病例的54.4%。中位年龄为69岁[18-103]。最常见的ADRs为“间质性肺病（ILD）”（51.0%），“肺水肿”（急性/非急性）（15.6%）和“肺纤维化”（10.5%）。“抗肿瘤药物”（31.2%）和“心血管药物”（29.1%）是涉及最多的药物类别。胺碘酮是报告最多的可疑药物（10.0%），其次是甲氨蝶呤（3.1%）。
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毅讯点评
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本研究利用法国国家药物监查数据库从1985年到2022年的数据，研究结果发现最常见的药物引起的肺部不良反应是肺部间质性病变，大约占了51%。抗肿瘤药物（31%）和心血管药物（29%）是最常导致肺部药物不良疾病的药物，其中又以胺碘酮（10%）和甲氨蝶呤（3%）为主。因此，我们要尽量避免那些容易导致弥漫性肺间质性疾病的药物的使用，尤其是长期使用。我们在处方这类药物时，一定要进行药物疗效与危害的比较，肺部问题需要着重考量。
2025年的第一篇《每日毅讯》，祝愿所有读到这篇文章的朋友们，新年快乐，万事如意。
参考文献：
https://publications.ersnet.org/content/erj/early/2024/10/10/1399300300756-2024#xd_co_f=MTdiMGE0YjctNzA5ZC00YTFiLTkzMmQtNzBkZDIzZDg0NzEz~
本文技术观点不代表CCI观点
作者简介
张毅 MD, PhD, FACC, FESC，主任医师，副教授，博士生导师。担任上海市第十人民医院泛血管病中心/高血压中心主任，科研处副处长。
兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。2023年获中国医师协会《医师报》“推动行业力量·十大医学新锐”。2024年获上海市医学科技奖青年奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。
