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饮用含糖饮料（SSB）与2型糖尿病（T2D）和心血管疾病（CVD）相关，但全球范围内对SSB所致疾病负担的全面评估仍较缺乏。以往研究存在局限性，如部分研究依赖国家层面人均添加糖数据或销售数据，而非个体饮食数据，限制了对不同人群亚组估计的准确性。SSB因液态形式易快速消化吸收，导致饱腹感低、热量摄入高，进而引发体重增加，还可能通过激活胰岛素和其他调节通路，导致脂肪堆积、胰岛素抵抗等代谢问题，最终增加T2D和CVD风险。此外，SSB摄入和相关疾病风险在不同人口学因素下存在差异，但全球范围内按教育程度和城乡居住地等因素对SSB所致疾病负担的评估尚未见报道。近日，来自美国塔夫茨大学营养科学与政策学院的Laura Lara-Castor教授团队进行了一项研究，旨在评估全球、区域和国家层面SSB对T2D和CVD疾病负担的影响，并分析其随时间变化趋势及在不同人群亚组中的差异。
研究采用比较风险评估（CRA）模型，对184个国家20岁及以上成年人因SSB摄入导致的T2D和CVD负担进行评估，分析其数量、比例和不确定性。数据来源于全球膳食数据库（GDD）、全球疾病负担（GBD）研究、联合国人口司、Barro和Lee教育程度数据集等。
图2.2020年全球和世界地区主要社会人口学因素归因于SSB摄入的T2D和CVD发病率
1990-2020年，全球SSB相关T2D发病率增加1.3%，CVD发病率基本稳定。撒哈拉以南非洲地区T2D和CVD负担增加显著，拉丁美洲和加勒比地区略有下降，其他地区相对稳定。在30个人口最多的国家中，哥伦比亚、美国等国T2D负担增加较多，尼日利亚、俄罗斯等国CVD负担增加较多，而土耳其等国T2D和CVD负担有所下降。2020年，国家社会人口发展指数（SDI）与SSB相关T2D和CVD发病率呈负相关，SDI较低的国家负担较高。
本研究提供了全球范围内SSB对T2D和CVD负担影响的最新评估，按多种因素进行了分层分析。2020年，SSB导致了大量的T2D和CVD新发病例及相关负担，不同地区和人群亚组间存在显著差异。撒哈拉以南非洲地区负担增长迅速，拉丁美洲和加勒比地区虽有下降趋势但仍负担较重。减少SSB摄入的干预措施需针对不同地区和人群特点制定，同时应关注社会经济因素对干预效果的影响，以降低SSB对全球心血管代谢健康的危害。
参考文献：
Lara-Castor, L., O’Hearn, M., Cudhea, F. et al. Burdens of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03345-4
