每日毅讯
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咖啡越来越多的进入到我国的都市生活，上海号称是全世界拥有咖啡店最多的城市。许多研究发现日常喝咖啡的好处。其中，有研究显示日常饮用咖啡可以延缓老年人的认知功能降低。然而，房颤是老年人的高发疾病，也是脑卒中和认知功能障碍的主因之一。据统计，65岁以上的老人，大约有5%患有房颤。因此，非常有必要在卒中高发的房颤的老年人去探索咖啡的作用。近期，JAHA杂志发表了一项前瞻性队列研究的最新分析结果，探讨了这一话题。
本研究中，日常咖啡消费量是通过结构化的营养问卷来进行评估，而认知功能是通过详细的神经认知测试组合来评估，包括蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment）、轨迹绘图测试（Trail-Making Test）、语义流畅性测试和数字符号替换测试（Digit-Symbol-Substitution Test）。认知构建总得分结合了所有上述提到的神经认知测试，并提供了一个总体的认知功能指标。测量了高敏C反应蛋白（Hs-CRP）和白介素-6（IL-6）以探索其与炎症的关联。结果使用线性混合效应模型估计，并详细调整了混杂因素。
研究结果发现：每天平均消费少于1杯（参考组）的消费者达到的认知构建得分为-0.24（95%CI，-0.27至-0.16），而消费量最高的组（每天超过5杯）为-0.10（95%CI，-0.10至0.04；p=0.048）。参考组的蒙特利尔认知评估得分为24.58（95%CI，24.58-25.32）；每日咖啡消费量最高的组达到25.25（95%CI，24.98-26.85；p=0.163）。炎症标志物随着咖啡消费量的增加而减少（与每天少于1杯相比，每天5杯的Hs-CRP减少了0.78倍[95%CI，0.54-1.13]，p=0.188，IL-6显著减少了0.73倍[95%CI，0.57-0.95]，p=0.017）。
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毅讯点评
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本研究通过对瑞士房颤人群队列研究（SWISS-AF）的前瞻性分析发现，每天1杯咖啡就可以显著改善房颤老人的认知功能下降程度，且与炎症水平的下降有关。本研究再次为咖啡的心脑血管获益提供了证据，建议大家可以咖啡+茶的组合。如果您是爱酒人士，可以咖啡+茶+少量饮酒的CTA组合，只建议小酌，不可豪饮。
参考文献：
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.034365
本文技术观点不代表CCI观点
作者简介
张毅 MD, PhD, FACC, FESC，主任医师，副教授，博士生导师。担任上海市第十人民医院泛血管病中心/高血压中心主任，科研处副处长。
兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。2023年获中国医师协会《医师报》“推动行业力量·十大医学新锐”。2024年获上海市医学科技奖青年奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。
