每日毅讯
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大家都知道过量饮酒可能会造成心律失常，表现为心动过快，出现更多的早搏/房颤，甚至是致命性的室速的发生。在国外，甚至有一个专用名词，叫做“节日心脏综合征”（Holiday heart syndrome），就是指节日期间过度饮酒而导致的心脏疾病发作。然而，饮酒之后的心律失常的具体表现，系统性研究较少。近期，Eur Heart J杂志发表了一项MunichBREW II研究，探讨了过量饮酒之后48小时内的心律失常情况。
共有202名计划马上进行酒精摄入试验的志愿者被纳入研究，他们的峰值呼气酒精浓度（BACs）将达到或超过1.2克/千克。志愿者接受了如下检测和调查，包括48小时的心电图监测，涵盖基线（第0小时）、“饮酒期”（第1-5小时）、“恢复期”（第6-19小时），以及分别对应于“饮酒”和“恢复期”后24小时的两个对照期。通过在“饮酒期”期间的BAC测量来监测急性酒精摄入。心电图分析了平均心率、房性心动过速、房性早搏、室性早搏（PVCs）和心率变异性指标。
研究结果显示：随着酒精摄入量的增加，心率增加，房性心动过速的发生率也增加。心率变异性分析表明，在饮酒期间和随后的“恢复期”中，交感神经激活，随后副交感神经占优势。房性早搏在“对照期”中显著更频繁，而室性早搏在“饮酒期”中更频繁。有10名参与者经历了显著的心律失常事件，包括房颤和室性心动过速，主要发生在“恢复期”。
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毅讯点评
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本研究通过对202名志愿者在大量饮酒之后（峰值呼吸酒精浓度BAC达到1.2g/kg）的48小时的动态心电图数据进行了分析。研究者发现除了饮酒6小时内人们的心率会增快之外，室性早搏也会显著增加。而在饮酒后6-19个小时的恢复期，各种类型的心律失常（包括房颤和室速）的发作风险都会显著上升。而饮酒后20-48小时则更多的出现房性早搏，依然有心律失常的发生风险。本研究结果提示，大家尽量不要饮酒，特别是不要豪饮，在一些有心血管疾病或者心律失常的患者中尤其要引起注意。双旦节日临近，大家一定注意饮酒安全，宿醉有风险，小酌怡情，豪饮伤身。
参考文献：
https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/46/4938/7809582?login=false
本文技术观点不代表CCI观点
作者简介
张毅 MD, PhD, FACC, FESC，主任医师，副教授，博士生导师。担任上海市第十人民医院泛血管病中心/高血压中心主任，科研处副处长。
兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。2023年获中国医师协会《医师报》“推动行业力量·十大医学新锐”。2024年获上海市医学科技奖青年奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。
