中国偏头痛急性期治疗指南(第一版)

健康   2024-11-06 17:05   浙江  

由中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会共同组织编写制订本指南,对《中国偏头痛诊治指南(2022 版)》中的急性期治疗进行补充与更新,针对偏头痛药物和非药物治疗、偏头痛持续状态及特殊人群的急性期管理策略进行详细阐述,旨在进一步提升偏头痛急性期治疗效率。

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药物治疗



偏头痛急性期用药分为非特异性药物(如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、含咖啡因的复方制剂)和特异性药物(如曲普坦类、吉泮类、地坦类、麦角胺类药物)。

1. 选药原则
偏头痛急性期治疗首选非甾体抗炎药(NSAIDs)或对乙酰氨基酚。若按照推荐药物的使用剂量和使用时机服药后治疗无效、仅部分有效或不能耐受,或有禁忌证的病人,则可选择特异性药物治疗,如曲普坦类、吉泮类和地坦类药物。

2. 服药时机

对于发作性偏头痛,无论选择何种急性期治疗,都应在头痛出现后尽早使用,以提高急性期药物的疗效,并迅速缓解失能。

3. 用药频率

急性期药物及其用药频率通常为:① NSAIDs、对乙酰氨基酚、拉米地坦平均每周不超过 2~3 天,每月不超过 10 天;②曲普坦类药物平均每周不超过 2 天,每月不超过 8 天;③含咖啡因的复方制剂平均每周不超过 2 天,每月不超过 8 天。

成人偏头痛急性期口服非特异性药物治疗推荐

成人偏头痛急性期特异性药物治疗推荐



非药物治疗



目前有许多非药物疗法也可以用于偏头痛急性期治疗,这些疗法可以与药物联合使用,也可以在病人对常规药物治疗不耐受或存在药物禁忌时单独应用。
偏头痛急性期非药物治疗推荐
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