心室壁主要分为以下几个区域:
一、左心室壁
前壁
位置:左心室靠前的部分。它主要位于胸骨左缘和心尖之间。
功能:在心脏收缩时,前壁的收缩对于推动血液向前,通过主动脉瓣进入主动脉起着关键作用。例如,当左心室前壁心肌梗死时,会严重影响心脏的泵血功能,因为这部分心肌在正常情况下是推动血液向前流动的主要动力区域之一。
供血血管:主要由左前降支冠状动脉供血。这一血管的堵塞是导致左心室前壁心肌梗死的常见原因。
侧壁
位置:左心室的侧面部分,位于心脏的左侧。它在空间位置上从心尖到心底方向延伸,与前壁和后壁相邻。
功能:侧壁的收缩有助于维持左心室的正常形态和容积,并且在心脏射血过程中协同其他壁的心肌产生足够的压力,将血液充分地泵入主动脉。在心电图检查中,侧壁心肌的电活动异常可以提示侧壁心肌可能存在病变。
供血血管:主要由左旋支冠状动脉供血。如果左旋支发生病变,如狭窄或堵塞,会影响侧壁心肌的血液供应,导致心肌缺血或梗死。
后壁
位置:左心室靠后的部分,与食管等后纵隔结构相邻。
功能:后壁的收缩能够增加左心室腔内的压力,辅助将血液排出左心室。在心脏超声检查中,后壁的厚度和运动情况是评估左心室功能的重要指标之一。例如,高血压患者长期血压升高,左心室后壁可能会代偿性增厚。
供血血管:通常由右冠状动脉或左旋支冠状动脉的分支供血,其血液供应的具体模式存在个体差异。
下壁(膈面)
位置:左心室靠近膈肌的部分,是左心室壁的底部区域。
功能:在心脏收缩时,下壁的收缩有助于将血液向上推动,并且它与右心室下壁等结构相邻,在维持心脏整体的正常位置和功能方面也起到一定作用。当下壁心肌梗死时,除了影响左心室的泵血功能外,还可能影响心脏的传导系统,导致心律失常。
供血血管:主要由右冠状动脉供血。右冠状动脉的病变容易引起左心室下壁心肌梗死。
二、右心室壁
前壁
位置:右心室靠前的部分,与胸骨等胸壁结构相对较近。
功能:右心室前壁的收缩推动血液通过肺动脉瓣进入肺动脉,开启肺循环。由于右心室主要负责将血液泵入肺部进行气体交换,右心室前壁的正常收缩对于维持肺循环的正常运行至关重要。
供血血管:主要由右冠状动脉的分支供血。
游离壁
位置:右心室不与室间隔相连的外侧壁部分,呈游离状态。
功能:在心脏周期中,游离壁的收缩能够改变右心室的容积,产生足够的压力使血液顺利进入肺动脉。同时,它的弹性和顺应性对于维持右心室在不同生理状态下的正常功能有重要意义,比如在运动时,右心室需要适应增加的回心血量,游离壁的特性可以帮助调节。
供血血管:也是由右冠状动脉的分支供血。
下壁
位置:右心室靠近膈肌的部分。
功能:和左心室下壁类似,右心室下壁在心脏收缩时也参与推动血液的过程,并且与周围的心肌一起维持右心室的正常形态和功能。它与左心室下壁在解剖和功能上有一定的协同性,共同保证心脏底部的稳定性和正常的泵血功能。
供血血管:主要由右冠状动脉的分支供血。