脏层胸膜和壁层胸膜之间的腔隙内含少量液体，以利于维持正常的呼吸运动和肺复张。目前认为由于压力梯度，胸液从壁层和脏层体循环血管通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后大部分通过壁层淋巴管微孔重吸收。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，可产生胸腔积液，肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔积液的产生。
01
不同疾病出现胸腔积液的发病机制
02
渗出液、漏出液的鉴别
Light 标准的主要内容如下：符合以下 3 个条件中的至少 1 个可诊断为渗出液：
(1) 胸腔积液蛋白/血清蛋白 > 0.5；
(2) 胸腔积液乳酸脱氢酶 (LDH)/血清 LDH ﹥ 0.6；
上述 3 个条件均不符合则诊断为漏出液。Light 标准仍是鉴别渗出液和漏出液的金标准，其敏感性 99%，特异性 96%，优于其他指标。
03
胸水常规、生化检验项目解读
04
少见病因的胸腔积液特点
首发：丁香园呼吸时间
投稿：huanghaihua@dxy.cn
