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病例分享
发热的常见病因:
(1)感染性发热:是导致发热的常见病因,患儿感染指标升高,需考虑,患儿常见病原学检测未见异常,需排除特殊病原体感染;
(2)风湿免疫性疾病:如幼年型特发型关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病等,该患儿临床表现及实验室检查不支持;
(3)血液系统疾病及恶性肿瘤:如白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤等,该患儿骨髓细胞学检查及头颅 MRI 检查不支持;
(4)下丘脑体温中枢受累的疾病:如颅脑损伤、大脑发育不全、中毒性脑病等,该患儿病史及头颅 MRI 检查不支持;
(5)产热或散热障碍:如甲状腺功能亢进、中暑、无汗性外胚层发育不良及鱼鳞病,该患儿病史、体格检查及甲状腺功能检查不支持;
(6)其他:如创伤、手术及药物热等,该患儿病史不支持。
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知识拓展
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病例总结
[1] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,等. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J],中华实用儿科临床杂志,2020,35(03):161-169.
[2] 王天有,申昆玲,沈颖主编. 诸福棠实用儿科学[M]. 第9版. 人民卫生出版社,2022.
[3] 中华医学会检验医学分会. 高通量宏基因组测序技术检测病原微生物的临床应用规范化专家共识[J],中华检验医学杂志,2020,43(12):1181-1195.