肌酸激酶同工酶（CK-MB）是一种存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑组织等的激酶，通过可逆的催化肌酸形成磷酸肌酸，参与细胞内的能量转运、肌肉收缩、ATP 再生等过程。一般情况下，CK（肌酸激酶）> CK-MB , 如果出现了 CK-MB > CK 的异常情况，怎么分析呢？
案例经过
患者男性，35 岁，因急性阑尾炎住院，术后复查，生化检验结果如下。
乍一看没什么太大问题，仔细一看，术后复查其余结果均正常。生化报告结果出现一个异常情况。CK-MB > CK？首先，立即查看当天质控在控，仪器正常运行无报警信息。为什么？报告怎么发呢？
CK-MB（肌酸激酶同工酶）通常不会大于总 CK。CK 是由 M 型和 B 型两种亚基组成的异二聚体，包括 CK-MM、CK-MB、CK-BB。CK-MM 主要存在于各种肌肉细胞中，CK-MB 主要存在于人体心肌细胞内，CK-BB 主要存在于脑组织、胃肠道及子宫平滑肌中。正常人血清中绝大部分为 CK-MM，CK-MB 占少量，而 CK-BB 极少可以忽略不计。正常情况下 CK-MB 活性 ＜ 总 CK 活性的 3%。
如果出现 CK-MB 大于 CK 的异常情况，排除质控失控之后，可能提示检测误差或其他特殊情况，需要进一步检查和分析。
案例分析
CK-MB 检测通常使用免疫学方法，如果所用的抗体对 CK-MB 的特异性不够高，可能会与其他 CK 同工酶（如 CK-MM、巨 CK1、CK2）发生交叉反应，导致 CK-MB 的假性增高 [1]。
相比之下，CK 的检测通常更为稳定，因为 CK 的检测方法通常设计来检测所有 CK 同工酶的总活性，而不是特定的亚型 [2]。
检测结果出现 CK-MB > CK，可能有以下几种原因 [3]：
如何处理呢？
首先与临床医生沟通，了解了患者的病情和治疗情况，排除了肿瘤等恶性疾病的影响。
那最可能的就是溶血或者红细胞的影响。立马查看原始血样标本，并未发现异常，还是不死心，立马查看上机检测的血样，终于发现了问题。标本似乎有些浑浊？
案例总结
