胰十二指肠切除术的复杂性与高风险
研究方法与背景
研究发现：糖皮质激素效果有限
糖皮质激素未能显著减少术后胰瘘（OR=0.74, p=0.12）、感染（OR=0.73, p>0.05）或延迟胃排空（OR=0.95, p>0.05）的发生率。 在术后出血、胆漏、30天死亡率及再手术率方面，两组患者差异也不显著。
为何糖皮质激素作用有限？
研究的局限性
研究数量有限：纳入的研究仅包括5项，且多为单中心研究，可能限制了结果的代表性。 患者背景差异：研究对象的背景和病理差异较大，可能影响结果的可推广性。例如，不同研究中的患者基础病种、手术复杂程度和术前状态可能存在显著差异。 用药方案不统一：不同研究中使用的糖皮质激素种类（地塞米松或氢化可的松）和剂量方案差异较大，可能对结果产生混杂影响。 缺乏长期随访数据：大多数研究仅关注短期术后并发症，而未能评估糖皮质激素对长期术后恢复和生存率的影响。
未来展望
统一的用药方案：采用一致的糖皮质激素种类和给药方式，以减少研究间的异质性。 纳入多中心研究：通过多中心、大样本的研究设计，提高研究结果的外部效度。 关注长期效果：不仅评估术后短期并发症，还应探索糖皮质激素对长期生存率和生活质量的影响。
总结
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