【Clin Surg Oncol】Versius机器人手术系统能否重塑胰腺切除术的未来？

学术 2025-01-03 17:02 上海

在当今医疗技术迅速发展的背景下，机器人手术系统的应用正逐渐成为外科手术领域的重要趋势。尤其是在胰腺手术中，机器人辅助的远端胰腺切除术（RDP）以其独特的优势，引起了越来越多医疗专业人士的关注。本文将围绕Versius机器人手术系统在远端胰腺切除术中的初步经验进行深入探讨^[1]，分析其在技术、效果及未来发展中的潜力。点击阅读原文查看全文。

机器人手术的崛起

随着微创手术技术的不断进步，机器人手术逐渐成为一种新兴的外科治疗方式。相较于传统开放手术和腹腔镜手术，机器人手术具备更高的精度、更好的视觉效果和更少的生理震颤。这些优势使得机器人手术在处理复杂的胰腺疾病时，能够提供更为安全和有效的解决方案。

Versius系统的特点

Versius机器人手术系统是一种新型的外科机器人，其设计理念强调灵活性和可操作性。与传统的达芬奇系统相比，Versius采用了开放式控制台，允许外科医生通过操纵杆进行更为直观和灵活的操作。此外，Versius系统的3D高清视觉效果，使得外科医生能够更清晰地观察到手术区域，从而提高了操作的精确性。

初步经验与临床数据

根据一项近期发表在Clinical Surgical Oncology的前瞻性案例系列研究表明^[1]，从2021年8月至2024年4月，共有9例患者接受了Versius机器人辅助的远端胰腺切除术。其中，包括6例脾切除和3例保脾切除。研究结果显示，该手术系统在操作时间、出血量及并发症发生率等方面均表现出良好的安全性和可行性。

手术过程中的关键数据

- 平均手术时间：185分钟（范围118-300分钟）

- 平均出血量：321毫升（范围200-400毫升）

- 并发症发生率：33%，其中只有1例为严重并发症

- 住院时间：平均7天（范围4-19天）

这些数据表明，Versius系统在进行远端胰腺切除时，不仅能够有效降低患者的恢复时间，还能减少住院期间的并发症发生，为患者提供了更为优质的医疗体验。

机器人手术的优势与挑战

尽管Versius系统在远端胰腺切除中展现出了良好的性能，但仍面临一些挑战。

优势

1. 精确度高：3D高清视觉和减少生理震颤使得手术过程中的操作更加精准。

2. 灵活性强：开放式控制台设计使得医生在手术过程中能够更好地与团队沟通。

3. 恢复快：微创技术减少了患者的创伤，促进了快速恢复。

挑战

1. 学习曲线：对于新操作者而言，Versius系统需要一定时间来熟悉操作流程。

2. 设备限制：目前该系统缺乏某些能量设备，需要助手提供额外支持。

3. 设置时间较长：与其他机器人平台相比，Versius系统的设置时间较长，但随着使用频率增加，这一问题有望改善。

未来展望

随着对Versius系统应用经验的积累，未来有必要进行更大规模的临床试验，以验证其在不同患者群体中的有效性。同时，开展与传统腹腔镜技术的比较研究，将为进一步优化胰腺手术提供更多的数据支持。

结论

Versius机器人手术系统在远端胰腺切除中的应用展现出了良好的前景。尽管面临一些挑战，但其独特的优势使其成为未来胰腺外科领域的重要工具。随着技术的发展和临床经验的积累，我们有理由相信，这一创新技术将为更多患者带来福音，实现更安全、更高效的医疗服务。

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参考文献：

[1] Robotic distal pancreatectomy: Initial experience with the Versius robotic surgical system. Stage 2a IDEAL prospective case series. https://doi.org/10.1016/j.cson.2024.100063

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