指南 | NCCN胃癌指南2024 V5版

学术   健康   2024-12-25 17:01   上海  
“嘉议肿瘤”公众号“指南”专栏每周为大家分享最新、最权威的国内外肿瘤临床指南信息。在国际权威指南中,美国国家综合癌症网络(NCCN)指南以迭代速度极快而闻名。目前《NCCN胃指南》已更新至2024.V5,今天我们将分享更新要点。文末可免费获取完整的中文指南文件。

 

《NCCN胃癌指南》2024. V5较2024. V4更新要点

 

 
GAST-1
  • 检查
    • 第10项修订:如果记录或怀疑为晚期/转移性疾病,进行HER2和PD-L1检测
    • 新增项目:如果记录或怀疑为晚期/转移性疾病,进行CLDN18.2检测。

GAST-1A
  • 脚注h修订:"...NCCN遗传/家族高风险评估指南:乳腺、卵巢胰腺及前列腺"。

GAST-9
  • 对于不可切除的局部晚期、局部复发或转移性疾病,一级诊疗路径已修订:若记录或怀疑为转移性癌症,应执行HER2、CLDN18.2、程序性死亡配体1(PD-L1)以及微卫星不稳定性(MSI)检测(若之前未进行)。

GAST-A 2 of 4
  • 脚注e修订:参见《系统治疗原则中的术后化疗》(GAST-F 4 3 of 20)。

GAST-B 4 of 7
  • 在《病理复查和生物标志物检测原则》中新增了一页,用于评估胃癌中Claudin 18亚型2(CLDN18.2)的阳性性。

GAST-B 6 of 7
  • 在下一代测序(Next-Generation Sequencing, NGS)中,CLDN18.2已被新增至靶向生物标志物的列表中。

GAST-B 7 of 7
  • 新文献增加:
    • 5: Shah MA, Shitara K, Ajani JA, et al. Zolbetuximab plus CAPOX in CLDN18.2-positive gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: the randomized, phase 3 GLOW trial. Nat Med 2023;29:2133-2141.
    • 6: Shitara K, Lordick F, Bang YJ, et al. Zolbetuximab plus mFOLFOX6 in patients with CLDN18.2-positive, HER2-negative, untreated, locally advanced unresectable or metastatic gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (SPOTLIGHT): a multicentre, randomised, double-blind,phase 3 trial. Lancet 2023;401:1655-1668.
    • 7: Shitara K, Xu RH, Ajani JA, et al. Global prevalence of claudin 18 isoform 2 in tumors of patients with locally advanced unresectable or metastatic gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma. Gastric Cancer 2024;27:1058-1068. 

本期,“嘉议肿瘤”向大家介绍了《NCCN胃癌指南》2024年第5版的主要更新。我们整理了该指南最新版PDF文件,方便大家查阅了解国际上对胃癌患者的管理指南。上述文件,只需向“嘉议肿瘤”微信公众号发送“NCCN胃癌指南,即可免费获取。



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