过年饮红酒：健康益处还是癌症风险？

学术 2025-01-15 17:00 上海

过年期间，亲朋好友聚在一起，餐桌上总少不了酒的身影。在众多酒类中，红酒因其独特的风味和所谓的“健康益处”而备受青睐。然而，近年来的研究却给这杯红酒蒙上了一层阴影。本文将探讨红酒是否真的如我们所想的那样有益健康，还是隐藏着不为人知的癌症风险。

红酒的健康光环

多年来，红酒一直被认为是一种相对健康的酒精饮品。这种观点主要源于红酒中含有的抗氧化剂和抗炎成分，尤其是白藜芦醇。白藜芦醇是一种多酚类化合物，主要存在于葡萄皮中，具有抗氧化、抗炎和可能的抗癌特性。从20世纪90年代开始，研究开始暗示这种化合物可能对心脏疾病、衰老和癌症有保护作用，尽管这些研究大多是在动物或试管中进行的。

红酒与癌症风险的最新研究

然而，最近的研究对红酒的健康益处提出了质疑。一项最新的元分析表明^[1]，许多之前宣扬适度饮酒健康益处的研究可能存在偏差，导致了“误导性的积极健康关联”。另一项研究发现^[2]，即使是适度饮酒，尤其是红酒和啤酒，也与心血管疾病风险增加有关。

尽管如此，当谈到癌症风险时，情况可能有所不同。总体而言，研究表明即使是轻度到中度的饮酒也会增加至少七种癌症的风险，但在特别关注红酒时，风险计算可能会有所不同。研究表明，乙醇是问题成分：一旦摄入，它会被代谢成乙醛，这是一种可能损害DNA的物质，被认为是可能的人类致癌物。乙醇还可以改变循环中的雌激素和雄激素水平，这被认为是其与乳腺癌风险关联的原因。

红酒可能是例外的迹象

尽管如此，一些研究表明人们摄入乙醇的方式可能会有所不同。一个典型的例子是8月份发表在JAMA Network Open上的一项研究[3]。该研究发现，在老年人中，轻度到重度饮酒者患癌症死亡的风险增加，与偶尔饮酒者相比。然而，那些“偏好”葡萄酒——超过80%的总乙醇摄入来自葡萄酒——或仅在餐时饮酒的人显示出癌症死亡率和全因死亡率的小幅降低。这与2023年对26项观察性研究的元分析结果一致，该分析发现葡萄酒消费与任何癌症类型之间没有关联，尽管研究之间存在“相当大的”异质性。

酒精与癌症风险的已知事实

一些关于酒精与癌症风险的关系是明确的。酒精是一种1类致癌物，可以导致癌症。包括国际癌症研究机构（IARC）和美国癌症协会在内的多个组织都认为，酒精使用是七种癌症的已知原因：口腔、喉部、咽部、食管（鳞状细胞癌）、肝脏（肝细胞癌）、乳腺和结直肠癌。大量饮酒和暴饮只会增加这种风险。

与不饮酒相比，大量饮酒与口腔、咽部和食管癌风险大约增加五倍，乳腺癌风险增加61%有关。然而，当谈到中度饮酒时，情况就变得模糊了。有证据表明，中度饮酒与癌症风险增加有关，尽管其程度通常远低于大量饮酒。

癌症类型也很重要。一项分析发现，即使是轻度到中度的酒精消费，乳腺癌风险也会增加。与不饮酒相比，轻度到中度饮酒也与口腔、咽部、喉部和食管癌风险增加有关。

很少有人讨论的话题

即使许多研究强调了饮酒与癌症风险之间的联系，大多数人仍然对这种风险一无所知。美国国家癌症研究所2023年的一项研究发现[4]，只有少数美国成年人知道饮酒与癌症风险增加有关，他们更不可能说葡萄酒也是如此。同时，10%的人认为葡萄酒有助于预防癌症。其他研究表明，即使在癌症幸存者和正在接受积极癌症治疗的患者中，许多人也会饮酒——而且往往饮酒过量。

结论

在这个春节期间，当你举起那杯红酒时，不妨多思考一下。虽然适度饮酒可能不会显著增加癌症风险，但了解这些潜在风险可以帮助你做出更明智的选择。无论是选择减少饮酒量，还是寻找其他健康的方式来放松和庆祝，最重要的是保持健康和快乐。

参考文献：

1. Why Do Only Some Cohort Studies Find Health Benefits From Low-Volume Alcohol Use? A Systematic Review and Meta-Analysis of Study Characteristics That May Bias Mortality Risk Estimates. https://www.jsad.com/doi/full/10.15288/jsad.23-00283

2. Association of Habitual Alcohol Intake With Risk of Cardiovascular Disease. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2790520

3. Alcohol Consumption Patterns and Mortality Among Older Adults With Health-Related or Socioeconomic Risk Factors.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2822215#google_vignette

4. Do beliefs about alcohol and cancer risk vary by alcoholic beverage type and heart disease risk beliefs?https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9839574/

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