十年随访：早期肺癌手术切除显著提高生存率，pGGO组高达95%
学术
科学
2024-12-30 17:01
上海
在肺癌治疗领域，手术切除被认为是早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的重要治疗选择。复旦大学肿瘤医院胸外科的陈海泉教授团队近期在Annals of Surgical Oncology期刊上发表了一项关于接受手术切除的IA期侵袭性非小细胞肺癌患者的十年随访研究[1]，揭示了这一阶段患者的长期生存率和复发情况。以下将对该研究进行详细解读。![]( "嘉议肿瘤logo_icon_red.png")
图片来自Annals of Surgical Oncology
非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌病例的85%。IA期被视为早期阶段，通常通过手术切除来治疗。尽管手术切除能够有效提高患者的生存率，但不同类型的肿瘤在预后上存在显著差异。因此，了解不同病理类型患者的长期生存情况及其复发风险，对于制定个体化随访策略至关重要。本研究回顾了2008年12月至2013年12月期间接受手术切除的645例IA期侵袭性非小细胞肺癌患者。根据肿瘤的实性程度，患者被分为三组：纯磨玻璃影（pGGO）、混合磨玻璃影（mGGO）和实性组。研究主要评估了各组患者的术后生存率、复发风险以及发展第二原发性肺癌的风险。在645名参与者中，10年总体生存率为79.38%，复发无病生存率为77.44%。具体到不同组别：- 纯磨玻璃影组（pGGO）：10年总体生存率为95.08%，复发无病生存率为100%。
- 混合磨玻璃影组（mGGO）：10年总体生存率为86.21%，复发无病生存率为89.82%。
- 实性组：10年总体生存率为72.39%，复发无病生存率为65.83%。
这些结果表明，随着肿瘤从pGGO到实性组，其生存率和复发无病生存率逐渐降低。多变量Cox回归分析显示，肿瘤大小和磨玻璃影成分与复发风险相关。具体而言，肿瘤大小超过1 cm且CTR（肿瘤与实质比）大于0.5的患者，在手术后5年内复发的风险更高。此外，具有磨玻璃影成分的肿瘤与较长的总体生存期相关。研究还关注了第二原发性肺癌的发展情况。结果显示，在接受手术切除后，特别是在pGGO组中，≥5年后没有发生复发。这一发现强调了对这些患者进行长期随访的重要性，以便及时发现可能的发展。该研究提供了重要的数据支持，为IA期侵袭性非小细胞肺癌患者制定个体化随访策略提供了依据。尤其是对于pGGO和mGGO组患者，其高生存率和低复发风险提示临床医生可以采取更为宽松的随访策略。而对于实性组患者，则需要更加密切的监测，以防止早期复发。本研究结果不仅丰富了对IA期侵袭性非小细胞肺癌长期预后的理解，也为进一步探索不同类型非小细胞肺癌的治疗策略提供了基础数据。未来，可以考虑开展更大规模的前瞻性研究，以验证这些发现并优化临床管理方案。综上所述，复旦大学肿瘤医院胸外科陈海泉教授团队的这项十年随访研究，为IA期侵袭性非小细胞肺癌患者提供了宝贵的临床数据支持。通过对不同病理类型患者长期生存和复发风险的评估，该研究为个体化治疗及随访策略提供了重要依据，有助于提高患者的生活质量和生存率。随着对肺癌认识的不断深入，我们期待未来能够有更多创新治疗方案问世，为广大患者带来希望。
[1] Li X, Fan F, Yang Z, Huang Q, Fu F, Zhang Y, Chen H. Ten-Year Follow-Up of Lung Cancer Patients with Resected Stage IA Invasive Non-Small Cell Lung Cancer. Ann Surg Oncol. 2024 Sep;31(9):5729-5737. doi: 10.1245/s10434-024-15572-7. Epub 2024 Jun 18. PMID: 38888859.
版权信息
本文由嘉议肿瘤编辑部负责编写或约稿。如需转载，请联系april.zhu@jiahui.com。未经授权使用文章内容及部分内容是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。
![]()
