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文章标题：Individual Variation in the Distribution of Apolipoprotein B Levels Across the Spectrum of LDL-C or Non-HDL-C Levels
中文标题：载脂蛋白 B 水平在 LDL-C 或非 HDL-C 水平范围内分布的个体差异
发表期刊：JAMA Cardiol .
发表时间：2024年8月
影响因子：14.8/Q1
尽管与低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 相比，载脂蛋白 B （apoB） 是脂质相关风险的优越标志物，但很少有数据可以将 LDL-C 的目标和阈值转化为其 apoB 等效物。此外，尽管目前的美国心脏病学会/美国心脏协会指南为高甘油三酯血症个体的 apoB 测量提供了相对指示，但不一致是否仅限于这些亚组尚不清楚。
研究目的
本研究旨在评估apoB水平在LDL-C或非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平范围内的变异性，并评估apoB与LDL-C或non-HDL-C之间的不一致性是否限于特定亚群体。
数据来源
本研究为横断面研究，使用了来自2005年至2016年国家健康与营养调查（NHANES）的全国性代表性样本，共包括12,688名未使用他汀类药物的成年参与者。
分析方法
分位数回归用于评估 apoB 在 LDL-C 或非 HDL-C 水平上的种群分布。apoB 和 LDL-C 之间的不一致是个体 LDL-C 水平测得的 apoB 水平和中位 apoB 水平之间的差异。根据年龄、性别、种族和民族、肥胖、糖尿病、甘油三酯水平、血红蛋白 A1c 水平、体重指数 （BMI）、他汀类药物的使用和代谢健康（定义为 BMI 在 18.5 和 24.9 之间，甘油三酯水平 <150 mg/dL，无糖尿病）。
结果分析
1. 基线特征
中位年龄：41岁（四分位数范围29-54岁）。性别：52.9%为女性。
2. apoB与LDL-C的比较
研究使用分位数回归法评估apoB在不同LDL-C或非HDL-C水平下的人群分布。不一致性被定义为测得的apoB与个体LDL-C水平的中位apoB水平之间的差异。
3. apoB水平的变化
在样本中，对于不同LDL-C值（55、70、100和190 mg/dL），相应的apoB中位水平分别为49、60、80和140 mg/dL。对于给定的LDL-C水平，观察到apoB值的范围。在LDL-C水平为100 mg/dL时，apoB的95%人群分布范围为66 mg/dL至99 mg/dL。
4. apoB的变异性
apoB的变异性在使用Friedewald公式估算的LDL-C值时最高，而使用Sampson或Martin-Hopkins公式时变异性较低，非HDL-C的变异性最低。具有代谢风险因素的个体更可能出现apoB水平偏高的不一致性，即其实际测得的apoB水平相较于根据LDL-C估算的水平更高。然而，即使在代谢健康的个体中，也观察到了apoB水平的显著变异性。
文章小结
这项研究表明，即使是代谢健康的个体，相对于 LDL-C 或非 HDL-C 水平，apoB 水平也可能不一致地高。目前仅对高甘油三酯血症患者进行 apoB 检测的指南方法似乎过于狭隘。总体百分位数数据可用于将 LDL-C 目标和阈值转换为其 apoB 等效物，以促进临床采用。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
