摘要
美国食品药品监督管理局(FDA)已授予Durvalumab(商品名Imfinzi),用于肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的补充生物制品许可申请(sBLA)优先审评资格,预计将于2025年第二季度公布该申请的蕞终决定日期。
临床试验中,Durvalumab围手术期治疗方案,即患者在手术前先接受Durvalumab联合化疗的新辅助治疗,之后接受根治性膀胱切除术,手术后再接受Durvalumab辅助治疗,有效帮助患者控制了疾病进展、降低了死亡风险、提高了患者的生存率。
授予依据
在平均随访42.3个月时,手术前接受Durvalumab联合吉西他滨和顺铂的新辅助治疗,随后接受手术及Durvalumab辅助治疗的患者,平均无事件生存期尚未达到,即还没有观察到足够的疾病进展、复发或死亡,无法得出明确的平均值,而对照组为46.1个月。意味着Durvalumab治疗组在延缓病情进展方面明显优于对照组。
与对照组相比,Durvalumab围手术期治疗方案将患者的疾病进展、复发、未进行手术或死亡的风险降低了32%。
Durvalumab组在12个月和24个月时的无事件生存率(EFS率,指患者在治疗后的特定时间内,没有出现疾病进展、复发或死亡的比例)分别为76.0%和67.8%,而对照组分别为69.9%和59.8%。意味着Durvalumab组患者在治疗过程中,较少出现疾病复发、进展或死亡,即治疗效果更好,疾病控制时间更长。
Durvalumab组的病理完全缓解率(pCR率,指患者治疗后体内所有可测量的肿瘤完全消失,病理检查显示没有残留癌细胞)为37.3%,对照组为27.5%。
Durvalumab组的总生存期(OS)趋势优于对照组。Durvalumab组12个月和24个月的总生存率(OS率)分别为89.5%和82.2%,对照组分别为86.5%和75.2%。
与对照组相比,Durvalumab围手术期治疗方案将患者的死亡风险降低了25%。
安全性
任何级别不良事件(AE)在Durvalumab组和对照组中的发生率分别为99%和100%。 3/4级AE的发生率分别为69%和68%。 严重AE的发生率分别为62%和55%。 AE导致死亡的患者比例两组分别为5%和6%。 在Durvalumab组,AE共导致21%的患者停止试验治疗,其中9%的患者停止Durvalumab新辅助治疗;在对照组,AE共导致15%的患者停止试验治疗。 可能与治疗相关的任何级别的AE在Durvalumab组和对照组中的发生率分别为95%和93%;3/4级相关AE的发生率在两组中均为41%;可能与治疗相关的AE导致死亡的患者比例在两组中均为0.6%;免疫相关AE的发生率在Durvalumab组为21%,在对照组为3%。
来源:摄图网
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关于肌层浸润性膀胱癌(MIBC)
特殊意义
来源:
[1]https://www.onclive.com/view/fda-grants-priority-review-to-durvalumab-for-muscle-invasive-bladder-cancer
[2]https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2024/imfinzi-granted-priority-review-in-the-us-for-patients-with-muscle-invasive-bladder-cancer.html
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