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放置改良型罗伯特·琼斯绷带
VETLAND编译，如需转载请联系我们
改良型罗伯特·琼斯绷带最常用于术后短期内提供压迫。这种临时绷带，设计使用时长通常不超过几天。
99%的改良型罗伯特·琼斯绷带都被用于我们术后十字韧带损伤的患者身上。患者在手术后会在医院住上两天以上，期间绷带会一直保持在位。大多数情况下，绷带会在患者出院时被拆除，患者回家时不再佩戴绷带。
确保患者在住院期间就开始进行某种形式的物理治疗。绷带包扎前通常会先进行冷敷治疗（除非患者术后出现体温过低）。在住院期间，如果需要更换绷带，建议借此机会为患者进行按摩、被动关节活动以及冷敷治疗。
术后，对受伤肢体进行物理治疗对康复很重要。绷带会妨碍物理治疗，因此应尽早拆除，以便开始物理治疗。
放置步骤
1. 准备肢体和伤口
确保肢体完全干燥。绷带下残留过多水分会促进细菌生长，并可能因浸渍而损伤皮肤。
在伤口上应用第一层敷料。如果伤口是干净整齐的手术切口，只需应用简单的敷料即可。可以使用低粘性吸水敷料作为第一层敷料。
如果伤口渗出物过多、过于干燥或有其他可能影响愈合的因素，在选择敷料时需要考虑这些因素。
2. 放置固定带
使用约1英寸宽的粘性但非弹性胶带，在肢体的远端三分之一处（一个在内侧，一个在外侧）放置两个胶带作为固定带。确保这些固定带没有覆盖伤口或第一层敷料。
让固定带的末端悬挂在肢体之外。稍后你会用它们来帮助固定绷带。
在两个固定带之间放置一个物品，以防止它们相互粘连或粘到其他物体上。
3. 添加衬垫
开始绷带的第二层包扎，使用能提供舒适衬垫的材料。与完整的罗伯特·琼斯绷带旨在固定不同，我们只需要一层薄薄的衬垫来增加舒适度。
从远端（脚趾处）开始，有条理地向外再向内，整齐地向上包扎至伤口上方关节的近端。留出中间两个脚趾以便检查是否有水分和绷带压力。确保将这一层拉平（但不要拉得太紧以免撕裂），并且没有褶皱。在第三层包扎下被压缩的褶皱可能会刺激患者。受到刺激的患者会咬嚼绷带。
每次包扎时，绷带应重叠约50%。
一些兽医和助理喜欢在脚趾之间放置一些衬垫。这是个人偏好。如果患者的骨骼特别突出，并且绷带需要包扎几天，我通常会在脚趾之间使用一些棉花或衬垫。
始终从远端向近端包扎，并且每次重叠50%。
4. 使用顺应性绷带施加轻度压迫
接下来，我们要施加一层能提供压迫效果的绷带。为此，我们使用顺应性绷带。我更喜欢使用非粘性顺应性纱布绷带。这样，在包扎过程中，我可以根据需要调整压力，而无需解开粘性层。
再次强调，从远端向近端包扎，每次重叠50%，并覆盖整个衬垫层。
一些兽医和护士更喜欢接下来直接使用粘性顺应性层。
从压力角度来看，你应该能够把小手指放在绷带两端的下面，但不能更多。如果压力不够，绷带就无法发挥其设计功能，并且会滑落。如果压力太大，则会限制肢体的血液和淋巴流动。
现在是时候翻转固定带了。将它们翻过来，使粘性面朝向绷带，并将其抚平。如果固定带放置得当，就不需要在皮肤上再贴一层粘性绷带。
如果你使用的绷带过多或包扎不均匀，包扎后的肢体可能看起来不像正常的解剖形状。在这种情况下，应拆除并重新包扎。
5. 保护绷带
当我们对绷带的压力感到满意后，就可以开始添加第三层了。使用粘性自粘绷带，以远端到近端、以50%重叠的方式添加新的一层。
保持这一层整洁无皱褶，因为皱褶会让患者感到不适。
如果需要，你可以在这一层稍微增加一些压力。如果你没有在前一层施加压力，那么就需要在这一层施加，同样遵循上述的一根手指的原则。
你经常会看到兽医和助理在这一层使用自粘顺应性绷带。这些绷带可能会锁住湿气，所以我倾向于不在整个绷带层中使用它们。我更偏好于只在远端的1/3处使用它们作为易于移除的保护层。
这样，当爪子脏了时，主人可以移除脏的那一层，并替换为新的干净层。
主译：VETLAND Birdie
校对：VETLAND Klyn
审阅：VETLAND 陈久智
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