不吃主食不会掉头发吗?不担心酮酸中毒吗?

文摘   健康   2024-11-14 13:10   广东  

一般人生酮饮食不会掉头发


读者朋友lvy在《运动越多吃得越多》的留言区问我:

不吃主食,不会掉头发吗??不担心酮中毒吗?

我当时简要回复说


实践三年了,结论是不会,不担心。

掉头发的事情不展开细讲,因为脱发的原因很多种,很复杂。但是否和实行生酮饮食没有直接的关系。


如果你有脱发的困扰,并且如果你已经排除掉了基因(遗传性脱发)、激素(雌雄激素失衡)、压力(如严重的焦虑和失眠)和外源毒素(自来水的水质和洗发水的品质等)等问题,那么掉头发一般是营养不良造成的。


而主食(米、面等制品)主要提供的是高糖份带来的热量,除此之外它们很少营养。所以如果是一般性饮食结构的人发生掉头发的问题,反而是践行低碳或生酮饮食,亦即减少主食的摄入量,增加优质脂肪和蛋白质的摄入,或许就能改善掉发的问题。


一般人生酮饮食不会酮酸中毒


然后我们来解释一下酮酸中毒的医学知识:


酮酸中毒只会发生在第一型和第二型糖尿病晚期的患者身上,是一种严重的糖尿病并发症。


因为在这种极端的情况下,患者胰脏的Beta细胞已经失去功能了,它已经不分泌胰岛素了,那么这类人群如果贸然做生酮饮食(或者根本不用做生酮饮食,因为他的身体有时候也会自己生酮),这种情况非常危险,因为他的身体无法制造胰岛素,一旦产生酮体(酮体(Ketone bodies)是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者统称,是脂肪、而非葡萄糖的分解产物。),没有胰岛素的调控,他的酮体就会无限上飙,超过一定的单位之后,血液就会过酸,这种情况被称为酮酸中毒,可能会产生休克,严重的会造成死亡。


所以这种情况通常是只会发生在糖尿病晚期的这种非常极端的病患身上的。因此酮酸中毒的全称又叫作糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,或称糖尿病酮酸血症)


有一个尽管有争议,但或许可以作为一种客观衡量的指标是HOMA-β值。


HOMA-β是一种修饰的胰岛素浓度与血糖浓度的比值,又称胰岛细胞功能指数,其理论上的正常值是100%,但是在空腹血糖正常的受试者中使用HOMA-β,容易出现>100%的结果,一般人是50%-90%之间,小于20%则为胰岛素功能不足。



因此假如一个人的HOMA-β小于20%,就表示他的胰岛素功能严重不足,那他是不适合做生酮饮食的。


而绝大多数能在路上正常走着去上班上学的人,无论是否生酮饮食,都是不会发生酮酸中毒的。


所以如果你实在想尝试生酮饮食,又不确定自己是否有风险,那很简单,你去验一下自己的空腹胰岛素和空腹血糖,然后计算一下自己的HOMA-β就行了。绝大多数健康人的数值都是在50%-90%这么高的,所以不用担心。


一般人不适合践行生酮饮食


不过总而言之来说,像lvy这样会提出此类问题的读者朋友,通常是不太适合去做生酮饮食的,因为营养学和医学(特别是内分泌和代谢医学)方面的知识严重缺乏。


所以起码要先做足功课,有完全的准备再去尝试,否则操作不当也是会有一定的危险性的。


而即便像我一样知识储备足够,但生酮饮食作为一种主流营养学和主流医学认为的极端饮食模式,仍然充满了争议和未知的风险,如果你没有拿自己做实验的精神和负责的态度,以及每天都需要拿出一定的时间进行的学习研究和调整,就完全不适合去进行实践。


因为这个实践的过程并非是一个我教你做的,随便照抄的,一劳永逸的事情,而是一个像科学研究一样在发展中发现,和在发现中发展的过程。


-今天就先到这里-

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