心理咨询的行业瓶颈，如何撬动？

心理咨询与心理治疗专业人才培养是我的主要研究方向之一，也是我近年来最关心、最投入的研究和探索领域。在 30 多年的心理咨询的教学、研究、实践以及人才培养工作中，我深知国内在这个专业领域发展中的困难和瓶颈。

在我看来，规范发展心理咨询与心理治疗服务最重要的因素是要有一批靠谱的、具有基本胜任力的心理咨询师与心理治疗师，以及规范的行业入门及行业监管制度。

目前，国内心理咨询师的数量、质量，以及行业管理都与社会大众急需的心理健康服务的要求及规模有很大的差距。中国太需要建立一个专业的、规范的心理咨询师与心理治疗师培养体系，从而培养出合格的、规范的、有专业胜任力的、大众信任的专业人才。

心理咨询与心理治疗是要求很高的专业工作，专业人才的培养是有规律可循的。在国外，成为一名专业的心理咨询师或心理治疗师需要几千小时的专业培训和临床实习，需要花费几年到十几年系统的、规范的训练和养成。

20 多年前，由于缺乏临床与咨询心理学方向的学历教育，我国高校研究生层次培养的心理咨询与心理治疗专业人才少之又少。2001 年，人力资源和社会保障部颁布了《心理咨询师国家职业标准》，2002 年，心理咨询师国家职业资格项目正式启动。这个项目启动的积极意义在于心理咨询首次成为国家认可的职业，推动了国民对心理健康服务的认识和了解。但由于培训入门标准低、培训时间短、培训方式不规范、缺乏实习和督导，并且缺乏后续行业管理，该项考试已于 2017 年停止了。

2002 年开始，国家卫生健康委员会在医疗系统内开展了心理治疗师初级和中级职称考试，现在还在进行中，但数量与质量亟待提升。北京师范大学心理学部为响应社会需要，专门成立了临床与咨询心理学院，探索和构建了以胜任力培养为目标的心理咨询师与心理治疗师培养体系。

胜任力是指影响一个人大部分工作、学习、角色及职责的相关知识、技能和态度，它与工作绩效紧密相连，可被测量，而且可以通过教育与培训加以改善和提高。心理咨询师与心理治疗师的胜任力是指在经过专业的教育、实践、督导、研究基础上获得的专业能力。

心理咨询与心理治疗在专业领域及工作范围方面是有一定联系和区别的。

心理咨询的作对象更多是正常人群，这项工作是建立在良好的咨询关系基础上，由经过专业训练的心理咨询师运用咨询心理学的相关理论和技术，对有一般心理问题的求助者进行帮助的过程，以消除或缓解求助者的心理问题，疏导情绪，促进其良好适应和协调发展。

心理治疗的工作对象更多是达到诊断标准的心理疾病患者，它是由经过专业训练的临床心理学家或心理治疗师运用临床心理学的有关理论和技术，对心理障碍患者进行帮助的过程，目标是消除或缓解患者的心理障碍或问题，促进其人格向健康、协调的方向发展。

在实际专业人才培养中，心理咨询与心理治疗的课程有 80% 是相同的，但实习阶段会在不同机构进行。

实习咨询师在学校的心理健康教育与心理咨询中心实习，而实习治疗师在专科医院临床心理科或综合医院的心理科实习。

从咨询实习生到新手咨询师，再到资深咨询师的成长过程是非常不容易的，他们需要在知识、技能、态度三个方面进行培养。一般需要经历四个重要的途径，包括知识学习、专业实习、接受督导、个人体验。

第一是知识学习。

心理咨询师需要拥有完备的知识储备，这项任务主要通过专业课程的学习和演练完成。北京师范大学应用心理学专业硕士（临床与咨询心理学方向）的课程体系包括：心理学理论基础（发展心理学、人格心理学、社会心理学、心理病理学等），心理咨询专业基础（咨询伦理、心理评估与诊断、心理咨询理论与技术、心理咨询过程与方法、心理咨询研究方法），心理咨询流派（短程动力、认知行为治疗、家庭治疗、后现 代心理咨询等），心理咨询专项技能（团体心理咨询、心理危机干预、儿童心理干预、生 涯发展、箱庭治疗）。

第二是专业实习。

它是指初学及未获得心理咨询或心理治疗专业胜任力的人员（也包括有一定经验但未达到胜任力要求的新手咨询师）在规范的实习机构，在有效督导的监管下，直接与来访者、病人进行心理咨询或心理治疗实务工作的专业活动。在美国，大学心理咨询中心是主要的咨询心理学专业博士实习机构，临床心理学专业博士在医院实习，但必须是被美国心理学会认证的实习机构。

中国心理学会临床心理学注册工作委员会认证的实习机构主要是大学心理咨询中心和精神专科医院。实习的前提是经过见习，见习包括心理健康服务见习和精神科见习。通过实习，实习咨询师可以将所学用于接待真实来访者（有可能是儿童、青少年、成年人、老年人），并且进行心理评估、个别咨询、团体咨询等，在实战中提升心理咨询的专业能力。目前，根据国内本专业发展现状，北京师范大学临床与咨询心理学院制定了 100 小时的见习和 100 小时的实习的要求，并且设有专门的实习基地。心理咨询师积累的个案小时数是评估咨询师专业成熟度和能力的关键指标。

第三是接受督导。

这是指心理咨询师与心理治疗师在咨询实习和实践中接受具备专业资格的督导师的帮助。督导师被称为临床与咨询专业的守门人。督导师帮助被督导者理解咨询与治疗过程的专业行为是否符合专业伦理，是否对来访者有益，是否使用恰当的助人方法和技术。

接受专业督导是心理咨询师与心理治疗师成长的必经之路。北京师范大学应用心理学专业硕士（临床与咨询心理学方向）必须接受 100 小时的专业督导（包括个体督导和团体督导）。督导过程也是对实习咨询师进行评估的过程。在考核环节，实习不合格的学生不能进行学位申请。督导不仅是新手咨询师成长必不可少的过程，那些有经验的咨 询师在专业实践中也需要督导师的协助，以应对复杂的心理咨询案例，同时不断提升专业 能力。

第四是个人体验。

这是指心理咨询师自己作为来访者参与咨询的经历，这种体验包括咨询师作为来访者接受个体咨询，也包括咨询师作为团体成员参与团体咨询。当然，并非所有流派都要求咨询师这样做，但这种经历在我看来是心理咨询师专业训练不可或缺的，

这一过程可以为咨询师提供体验层面的经验，以便他们与服务对象建立更专业的、更具有疗愈功能的咨询关系。

综上所述，心理咨询师的成长蜕变过程非常不易。我在对心理咨询师的督导实践中发现，有不少人在专业学习过程中走了很多弯路，进入这个领域后产生了迷茫，怀疑自己的助人效能，甚至让他们的学习和实践事倍功半。究其原因，就是他们缺少对该领域知识框架的基本了解，缺乏对心理咨询师成长规律、训练过程及养成途径的了解。

可见，想成为有胜任力的心理咨询师，想少走弯路，专业的“导航”非常必要。

“心理咨询与心理治疗精选书系”的引入和出版恰逢时机，它构成了咨询师培养的完整的知识和技能体系。这套书系有三个鲜明的特点：第一是知识体系完整，第二是知识内容新颖，第三是理论结合案例。

在上文中提到的咨询师专业成长的四个重要途径中，该先迈哪一步呢？我认为知识储备应该是最关键的基础。

普华心理推出的这套“心理咨询与心理治疗精选书系”的第一个特点是知识体系完整，涉及心理咨询与心理治疗专业胜任力的三个方面：

从知识领域看，涉及心理咨询专业发展趋势，精神病理学，心理咨询研究方法，心理评估的过程、诊断与技术；

从技能方面看，涉及助人艺术，心理咨询常用技术，伴侣与家庭治疗，团体咨询，心理危机干预与预防，儿童青少年心理咨询，成瘾心理咨询与治疗指南；

从态度方面看，涉及心理咨询专业伦理，多元文化咨询，与咨询相关的法律。

这套书系为未来的咨询师提供了最新的专业培训标准和实践指导。如果读者能按照这个书目有条不紊地学习，就会逐渐构建出自己在心理咨询领域乘风破浪的“航海图”，形成专业的胜任力。

这套书系的第二个特点是知识内容新颖，提供了咨询基础、新兴问题和最新发展的丰富信息。

书系中的每本书都在保留经典文献的基础上，增加了许多心理咨询理论和技术的最新发展成果和有效治疗的最新研究，例如关于正念冥想法、叙事疗法、基于优势法、来访者支持法等新兴咨询技术的介绍。

无论新手咨询师还是资深咨询师都可以根据自己的实务经验，有选择性地学习和提高。尤其是心理危机干预与预防、儿童青少年心理咨询更是 当前心理咨询师急需学习和掌握的专业技能。

这套书系的第三个特点是理论结合案例，实操性非常强，每本书都能将理论整合到临床和咨询的实践中，对常见的心理问题及咨询干预结合多样化和多元文化的案例研究加阐述，进一步强调了在咨询工作中必备的技能、基本的理念及先进的技术。其中，有的书的每一章都以一个独特的、现实的来访者案例开始，这种基于案例的方法可以帮助读者将理论、原则、假设和技术应用到实践中，更好地理解和掌握相关的知识及技能。

我衷心希望这套“心理咨询与心理治疗精选书系”的引进能够进一步促进我国心理咨询与心理治疗工作者在专业性和规范性方面的提升，为我国心理咨询与心理治疗专业人才培养提供积极参考。

樊富珉

北京师范大学心理学部临床与咨询心理学院院长

清华大学心理学系咨询心理学退休教授、博士生导师

中国心理学会临床心理学注册工作委员会监事组组长