文|庄志明律师
近日,无锡处在风口浪尖上,关注新闻的人都知道怎么回事,骗保的事件,好在今天来喜讯了。
近日,无锡市医保局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查,目前该医院骗保情况基本查实。9月22日,无锡市医保局取消其医保定点资格,公安机关刑事立案。9月23日,无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。
15人被采取刑事强制措施,这就是喜讯。平心而论,我对这起舆情事件很关注,很关心,关注关心的动机通俗易懂——因为和我个人切身利益有关,前几天《我的医疗保险费年年涨,原来是这个鬼把戏惹的祸……》文章我有说明,医保基金就是俺们的血汗钱,今后可能是我的保命钱,我能不关心吗?这钱是断不能被恶人巧立名目、占为己有的,但凡任何人有这个想法,有这个做法,我们必须打倒它!一脚踩上去,让它永世不得翻身。
今天15人被采取刑事强制措施的新闻让我前几天愤怒的心开始平静了,平复了,平和了。
最高人民法院最 高人民检察院 公安部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确规定:“定点医药机构(医疗机构、药品经营单位)以非法占有为目的,实施下列行为之一,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员,依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚;同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚:……”
无锡虹桥医院骗保事件很大概率就是诈骗罪了,这次刑事强制措施了15人,15人数量相当于什么概念呢?司法实践中,医院骗保的涉案人员通常是定点民营医院院长、实际控制人、股东等非法获利人员。此外,还有中高层管理人员,包括受聘的副院长、科室负责人,如此的话,15人的强制措施,相当于这个医院的主要人员一锅端了。
新闻称“该民营医院现已停业。”不停业不行了啊,医院主要人员都进去了,还怎么工作?只能停业了,哪怕不是惩罚性停业,也是无奈停业了。
诈骗罪的最高刑是十年以上有期徒刑或者无期徒刑,无锡的这起医疗骗保案件如涉案金额特别巨大,不排除这15人中有人会牢底坐穿。所以说,无锡的这次雷霆行动还是让我等俱欢颜的。必须点赞无锡的动作快,下手狠,“家丑不外扬”在无锡这里直接免谈。在打击违规使用医保基金方面必须快稳准狠,医保基金使用得越干净,越敞亮,对我们交医保的人越有安全感、踏实感。
15人的刑事强制措施,是无锡方面给全国人民的一个最贴心的回应。不怕出问题,不怕发现问题,怕的是有了问题不正视,不回应,不处理。从这个角度说,无锡这次斩钉截铁的行动没有辜负人民的期待,无锡没有让人失望。
9月20日国家医保局发文称:大数据时代,任何违法违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度,持续运用大数据筛查手段,不断扩大监督检查范围,坚决予以从严从重打击。各参保人员、医务人员务必擦亮眼睛,切莫贪图小恩小惠,成为欺诈骗保不法分子的帮凶!各定点医药机构要引以为戒,切莫伸手!法网恢恢、疏而不漏,医保基金监管始终“利剑”高悬,任何窥视基金、妄图骗保的不法行为,都将被绳之以法!
话讲到这分上了,自己掂量掂量,该举报的举报,该揭发的揭发,该自首的自首,该坦白的坦白。任何做假、造假的医保诈骗都是查得出来的,这个不要怀疑。没事发,并非是没查出来,而是没查到你。只要查到你,总会查出来的。律师提醒:问题查出来和主动交代出来,性质是根本不同哦。
更振奋人心的消息还有,9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查,并指导江苏省医保局派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。从这个动作上看,无锡虹桥医院舆情事件的影响将波及无锡所有公立和民营医疗机构,甚至是更大范围。
祸兮福之所倚,福兮祸之所伏。无锡的这起舆情事件对推动治理医保腐败的好处那是明显的,其积极的影响将是长远的。我们期待国家医保局更丰硕的检查成果,并在这种期待中期待更实惠的基本医疗保险费,期待更全面的医疗保障。
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