癌症在很多人眼中,是突如其来发生的“灾难”。一旦查出癌症,很多人的第一反应就是,自己活不了多久了,珍惜最后的时光,留下一些回忆。
但人们不知道的是,在癌症到来之前,它早就给过人们暗示,只是很多人没重视,甚至忽视这些信号,最后才让疾病不断发展,最终诱发癌变。
癌前病变与癌症有何关系?
癌前病变也是一些普通的疾病而已,只是被称为“癌前病变”的疾病是具有癌变可能的良性病变。
正常组织(细胞)←→癌前病变(轻度非典型增生←→高度非典型增生/原位癌)→浸润性肿瘤(常说的癌症)
我们从上面的简单过程得知,癌前病变既可能向着浸润性肿瘤的方向发展,也可以向着正常组织的方向发展。只要细胞变异的程度越低,回归正常组织的机会就越大,相反则是发生癌变的机会大。简单说,即便身体出现某些癌前病变,你还是有救的。
即便癌前病变有向着癌症的方向发展,其过程也可能要花十几年至几十年不等。但是,某些外因的作用下,可以大大缩短这个过程。
癌前病变一定会变成癌症吗?
当然不是!从上面的介绍中,我们就知道,癌前病变不是癌,甚至连早期癌症都不是,也不一定会发展出癌症。既然不是癌,也不一定会发展为癌,为什么要起一个这么吓唬人的名字呢?
业内提出癌前病变的概念,还真是为了“吓唬”大家,为的是提高大家防癌的警觉性,将预防癌症的阵地向前移,以求最大程度地规避癌症病发的风险。
但大家也不要被癌前病变吓得太厉害。正如上面所说的,其发展成癌症颇需时日。发现癌前病变之后,要遵照医生的建议,合理规范地治疗,改变不良生活习惯,积极锻炼,提高抵抗力,定期检查身体。
值得注意的是,不是所有癌前病变都会发展成癌症。
留意这几种常见的癌前病变
①黏膜白斑
黏膜白斑常见于口腔或外阴等地方,一般对人体无害。但白斑有过度增生的鳞状上皮,过度角化,而且也有一定异型性,如果长期不愈,有少数可能恶化为鳞状细胞癌,平均发生率约有4%。
治疗黏膜白斑首先要去除局部刺激因素,比如清洁口腔、治疗病牙、清洁外阴等,同时也要积极治疗根源性的全身疾病。
②多发性腺瘤样息肉
多发性腺瘤样息肉是一种典型的癌前病变,有90%以上的概率会癌变,且多有家族遗传倾向。通常发生于胃肠道黏膜,数量可多达上百个甚至上千个,会引起便血、腹泻、消瘦等症状。
③乳腺纤维囊性病
乳腺纤维囊性病是乳腺增生的一种,通常为多发,单侧或双侧性,有癌变的可能,可能引起乳房胀痛、乳头溢液,有癌变的可能。
如果查出乳腺囊性病,症状轻的可以先保持观察,症状重的一定要做乳腺超声和钼靶排查癌变可能,必要时也需要及时做手术切除病灶,控制病情发展。
④肝硬化
肝硬化是一种不可逆的弥漫性肝损伤,是常见的慢性进行性肝病,通常由肝炎、酒精、血吸虫病、工业毒物等因素引起。肝硬化若得不到控制,持续发展就有可能变成肝癌。
肝硬化目前并没有根治方法,因此预防更为重要,已经发生的只能靠药物和源头控制阻止病情进展。
⑤宫颈不典型增生
所谓宫颈不典型增生,主要是指子宫颈鳞状上皮的不正常增生,有发展成癌的可能性。会引起白带增多、会阴部坠胀或腰骶部疼痛的症状。
发生宫颈不典型增生一般都以癌前病变对待,若情况不严重可保持观察,并注意避免再发生炎症刺激,若情况严重可以用锥形切除术治疗。
做好防癌检查至关重要
40岁以上的男性要定期检查前列腺、肛门指检、心脑血管疾病、防癌筛查等;
成年女性必须每年进行乳房、子宫和卵巢的检查,已婚女性要每年做1次常规的妇科检查,包含宫颈刮片检查,以便早发现常见的妇科疾病和肿瘤;
老年人由于机体衰退,每年除了常规的项目外,还应该增加糖尿病、心脑血管病的筛查以及早期肿瘤标记物的相关检查。
如果是有家族病史的人,可以根据自身的实际情况,增加针对性的检查,比如肿瘤筛查、基因检测等。
对于患有慢性疾病的人,可以根据不同的疾病种类去相关的专科做全面的检查,比如乙肝病毒携带者最好每隔3~6个月检查1次肝功能,每6个月做1次肝脏B超;
胃病患者每年做1次胃镜检查;糖尿病患者要定期监督是否有并发症;常年吸烟的人群或有家族癌症病史的人群最好每隔6个月做1次肺癌等筛查;乳腺癌高危人群应该每年做1次相关筛查。
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