撰文：PaperplaneTH
NIH LIR Chun组在JCI发表了的简短HIV治愈研究（Letter），报道了在HIV感染急性期开始服药（ART）的HIV感染者，其复制全能型HIV DNA（Intact HIV DNA - IPD）显著低于在慢性期开始服药的感染者。而IPD是决定HIV患者在试验性停药（ATI）后HIV反弹时间和程度最关键的HIV DNA。同时，急性期服药患者MAIT细胞和CD56dim NK细胞也显著高于慢性期患者。这一结果确认了急性期（早期）服药患者HIV DNA更少，免疫细胞分布频率更高，因此更有可能实现HIV治愈
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引言
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的治疗一直是全球范围内的重大挑战，虽然抗逆转录病毒疗法（ART）能够有效控制病毒复制并维持患者的健康，但病毒储藏库的存在仍然是实现HIV治愈的主要障碍。这些储藏库中的病毒可以在患者停止ART后迅速反弹，导致病毒重新活跃。近日，NIH LIR Chun组在《Journal of Clinical Investigation》（JCI）中发表了一篇简短研究报告，探讨了HIV感染者中复制全能型HIV DNA（Intact HIV DNA, IPD）与试验性停药（Analytical Treatment Interruption, ATI）后HIV反弹之间的关系，特别是急性期和慢性期开始ART治疗的感染者之间的差异。
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研究目的
该研究的主要目的是比较HIV感染急性期和慢性期开始ART治疗的患者体内HIV储藏库的差异，特别是复制全能型HIV DNA（IPD）和缺陷型HIV DNA的数量。此外，研究者还探讨了这些储藏库在试验性停药（ATI）期间对HIV RNA反弹的影响，以及与患者免疫系统中MAIT细胞和CD56dim NK细胞的相关性。
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研究方法
研究选取了在HIV感染的不同阶段（急性期和慢性期）开始ART治疗的患者，分析他们体内的HIV DNA储藏库。研究者重点关注复制全能型HIV DNA（IPD）的数量，因为它被认为是决定患者在试验性停药（ATI）后HIV反弹时间和程度的关键因素。此外，研究还测量了缺陷型HIV DNA的水平，并分析了患者免疫系统中特定细胞类型（MAIT细胞和CD56dim NK细胞）的分布情况。
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研究结果
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讨论
该研究的结果为HIV治愈研究提供了重要的启示。首先，HIV感染急性期开始ART治疗能够显著减少复制全能型HIV DNA的数量，这直接影响了患者在试验性停药后病毒反弹的时间和程度。与此相对，慢性期开始ART的患者体内储藏库中的病毒数量较高，导致在停药后的病毒反弹更加迅速和强烈。
其次，早期ART治疗还与更高的MAIT细胞和CD56dim NK细胞水平相关，这表明早期治疗可能对免疫系统具有积极的调节作用。这些细胞的增加可能为患者提供了更强的免疫保护，从而有助于控制HIV储藏库的活跃性，并降低病毒复发的风险。
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结论
NIH LIR Chun组的这项研究证实了在HIV感染急性期开始ART治疗的患者，其复制全能型HIV DNA和缺陷型HIV DNA的水平显著低于在慢性期开始ART治疗的患者。急性期治疗的患者在试验性停药后HIV反弹的时间更长、反弹的程度更低。同时，急性期ART治疗患者体内的MAIT细胞和CD56dim NK细胞水平较高，显示出更强的免疫系统功能。这些发现为HIV治愈提供了新的希望，表明早期ART治疗不仅可以减少病毒储藏库，还可能通过增强免疫功能提高患者对HIV的长期控制能力。
未来的研究应进一步探讨如何结合ART与其他疗法，如免疫调节剂或基因编辑技术，以彻底清除HIV储藏库，实现HIV感染者的完全治愈。这项研究为优化HIV治疗时机提供了重要依据，并为未来的治愈策略奠定了基础。
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文章标题：Research shows that taking drugs during the acute HIV infection period is more likely to be cured.
作者：PaperplaneTH
