撰文：PaperplaneTH
槽罐车混装事件回顾：多家新闻报道槽罐车在运输过程中违规将燃料油与食用油混装的事件引发广泛关注。这些事件暴露出部分运输企业为了节约成本，不按规定操作，导致燃料油中的有害物质残留在食用油中，对人体健康造成严重威胁。主要风险包括：肝毒性，燃料油中苯并芘和多环芳烃等致癌物质会导致肝功能损伤和肝癌风险增加；重金属如铅、汞等污染食用油，易引发神经系统、肾脏损害；长期摄入还会损伤免疫系统，降低身体抵抗力。此外，急性中毒可能引起头晕、恶心、腹痛等症状，严重时可致神经紊乱或休克。这些危害表明混装运输对人体健康构成重大威胁，必须严防。
数据显示，在艾滋病毒患者中，食品不安全与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病有关，同时糖尿病的存在增加了这一人群的纤维化几率。
南加州大学凯克医学院胃肠病学和肝病系助理教授Ani Kardashian和同事在临床胃肠病学和肝病学上写道：“食品不安全是NAFLD和肝纤维化的独立风险因素，与该人群中所有原因死亡率和医疗保健成本增加有关。”“然而，在艾滋病毒感染者中，食品不安全和脂肪性肝病之间的关系是否相似尚不清楚。
引言
艾滋病是一种严重的全球性健康问题，而近年来，研究发现食品不安全与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）及纤维化在艾滋病毒患者中存在特定的关联。南加州大学凯克医学院胃肠病学和肝病系助理教授 Ani Kardashian 及其同事在临床胃肠病学和肝病学上发表了相关研究，旨在探讨艾滋病毒感染者中粮食不安全与 脂肪肝MASLD 和纤维化之间的关系，为制定有针对性的粮食援助计划提供依据。
研究方法
1. 研究对象：在美国八个中心对 654 名艾滋病毒感染者进行前瞻性研究。
2. 评估工具：使用美国六项短表格评估食品不安全，通过振动控制瞬态弹性造影诊断脂肪肝MASLD 和晚期纤维化。
研究结果
1. 脂肪肝MASLD 和纤维化流行率：53%的患者患有脂肪肝MASLD，6%患有晚期纤维化。
2. 食品不安全情况：研究中 31%的患者存在食品不安全，其中 28%患有 MASLD，44%患有晚期纤维化。
3. 患者特征：食品不安全的患者更年轻（平均年龄 52.8 岁对 53.7 岁），BMI 至少为 30 的比例较高（50%对 44%），患 2 型糖尿病的可能性较低（16%对 21%），无法检测的 HIV - 1 RNA 比例较低（78%对 85%）。
4. 多变量分析结果：食品不安全与 MASLD 的几率较低（OR = 0.57；95%CI，0.37 - 0.88），与晚期纤维化的几率“更高但不显著”（OR = 1.38；95%CI，0.65 - 2.9）。
5. 食品不安全与糖尿病的相互作用：食品不安全和糖尿病在纤维化风险方面存在“显著相互作用”，食品不安全的艾滋病毒和糖尿病患者纤维化概率增加（OR = 3.83；95%CI，1.15 - 12.73），而非糖尿病患者纤维化概率较低（OR = 1.12；95%CI，0.47 - 2.98）。
讨论
1. 食品不安全与 MASLD 的关系：研究结果表明，食品不安全与艾滋病毒感染者中 MASLD 的几率较低有关。这可能与营养摄入不足、生活方式因素等有关，但具体机制尚不清楚，需要进一步探索。
2. 食品不安全与纤维化的关系：食品不安全与晚期纤维化的几率虽有增加趋势但不显著。然而，在艾滋病毒和糖尿病患者中，食品不安全与纤维化的风险显著增加，这提示糖尿病可能在其中起到了重要的调节作用。
3. 对粮食援助计划的启示：鉴于食品不安全在艾滋病毒感染者中的普遍性及其与 MASLD 和纤维化的关系，制定有针对性的粮食援助计划至关重要。这些计划可以帮助改善患者的营养状况，降低 MASLD 和纤维化的风险，提高患者的生活质量和健康水平。
结论
本研究表明，食品不安全在艾滋病毒感染者中非常普遍，与 MASLD 的几率较低有关，但在艾滋病毒和糖尿病患者中肝纤维化几率更高。需要进一步探索这些关联背后的机制基础，以制定有效的预防性食品不安全干预措施，将其纳入艾滋病毒、糖尿病和肝病的护理中。这对于改善艾滋病毒感染者的健康状况和生活质量具有重要意义。
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2024 / 09
我是天空里的一片云
标题：Food insecurity boosts fibrosis odds in HIV with diabetes, lowers MASLD odds in HIV alone
作者：Kate Burba
