撰文：PaperplaneTH
2024 年 11 月，多国（包括美国、肯尼亚、南非、泰国等）机构和非营利组织的研究人员联合在《The Lancet HIV》杂志发表文章，聚焦于利用“U = U”（未检测到=不可传播）信息传递与病毒抑制来改善 HIV 感染者健康、消除污名歧视，以在 2030 年前消除艾滋病作为公共卫生威胁这一关键议题。在全球范围内，消除艾滋病目标已然成为关注焦点，在此背景下，“U = U”理念日益凸显其作为关键公共卫生工具的重要性。
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“U = U”理念的科学内涵
“U = U”理念的核心要点是，当 HIV 感染者借助有效的抗逆转录病毒治疗（ART），成功将体内病毒抑制至无法检测的水平时，其通过性途径传播 HIV 的风险近乎为零。大量研究已充分证实这一科学依据，并且相关内容也得到了广泛的推广。然而，在全球范围内，不同地区对“U = U”理念的知晓率和接受程度存在着显著差异，这种差异在低收入地区和资源匮乏的国家表现得尤为突出。
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“U = U”理念对于改善感染者
状况的重要意义
（一）提升生活质量方面
HIV 感染者长期遭受来自社会各个层面、医疗系统内部以及自身心理层面的多重污名化影响，这些负面因素严重损害了他们的生活质量。而向 HIV 感染者及其伴侣准确传达“U = U”这一科学信息，能够显著增强他们的自信心。据相关数据表明，知晓“U = U”理念的感染者，在心理与生理健康、社会交往等多个维度的生活质量上，普遍优于那些对该理念一无所知的感染者。例如，一项覆盖全球 25 个国家的积极视角研究显示，了解“U = U”的感染者心理健康水平更高，自我价值感更强。
（二）对特殊群体的特殊意义
对于年轻人和少数性别群体而言，推广“U = U”理念具有独特的重要性。这一理念不仅为他们提供了坚实的健康保障，更赋予了他们更高程度的自主权和社会认可度，有助于减轻他们的自我污名感，使得他们在日常生活和社交活动中更加自信从容。
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推广“U = U”理念面临的挑战
（一）基础设施层面的限制
众多低收入国家由于缺乏完备的病毒载量检测基础设施，严重制约了对 HIV 感染者的有效监测能力，这成为“U = U”理念推广过程中的一大障碍。在这些地区，无法及时准确地检测病毒载量，也就无法准确判断感染者是否达到“U = U”状态，从而影响了这一理念的实践应用。
（二）医疗人员相关问题
部分医疗人员在“U = U”信息传递过程中表现出谨慎态度，甚至对感染者隐瞒相关信息。这一方面是由于他们对传播风险存在担忧，另一方面则是受到当地文化和社会因素的影响。这种现象在一定程度上阻碍了“U = U”理念在医疗环节的有效传播，影响了感染者对自身病情和传播风险的正确认知。
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解决推广难题的策略建议
针对上述问题，Okamoto 等人提出了综合性策略。其中，强化社区领导在“U = U”信息推广中的核心作用至关重要。社区领导在当地具有较高的影响力和公信力，他们能够深入社区成员中，以更贴近民众的方式宣传“U = U”理念。同时，要着重扩大病毒检测的覆盖面，特别是要加大对偏远地区和弱势群体的关注。通过提升这些地区和群体的病毒抑制检测率，能够更准确地掌握感染者的病毒抑制情况，进而逐步提高“U = U”理念在全社会的认知度和接受度。
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未来研究方向展望
在未来的研究中，需要更加深入地探究“U = U”信息传播在不同国家和地区的社会接受度问题。具体而言，针对政策制定者和卫生工作者这两个关键群体，应着重研究如何为他们提供更有效的干预手段，以促进“U = U”理念的推广。因为“U = U”理念的广泛应用，不仅能够有效减轻 HIV 感染者所承受的污名，而且对于减少艾滋病相关的犯罪化现象和社会排斥问题也有着积极作用，进而全面提升感染者的生活质量。为了实现对艾滋病的彻底防控，全球各地的医疗系统和社区团体必须加强协同合作，保障 HIV 感染者能够公平且持续地获取高质量的医疗服务，实现病毒载量的有效抑制，从而推动“U = U”信息的全面应用，促进艾滋病防治工作取得全面进步，向着 2030 年终结艾滋病作为公共卫生威胁的目标稳步迈进。
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标题："U=U" helps to end the public health threat of AIDS by 2030.
作者：PaperplaneTH
