【话题探讨】输液港植入后能进行磁共振检查吗?

文摘   2024-05-18 08:00   广东  




临床工作中,我们普遍认为,人体术后置入了金属物品为MRI检查的禁忌症之一。那么,置入了静脉输液港的患者能进行磁共振的检查吗?本期,我们一起来学习了解下吧!





一、应用现状



磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是近几十年发展起来的一种新型医学影像成像技术,具有不产生电离辐射等多种优点。由于其具有多方位、多参数、多序列的成像特点,且具有优越的空间对比度和组织分辨率,现已广泛应用于临床。


静脉输液港是一种完全植入体内的静脉输液装置,包括供穿刺的注射座和静脉导管两部分。其主要用于长期间断输液的肿瘤患者,可避免反复穿刺带来的痛苦,同时可将各种药物直接通过导管输送到上腔静脉处,预防刺激性药物对外周静脉的损伤,被认为是肿瘤患者静脉输液和化疗的可靠通道。




临床因担心输液港底座与无损伤针的金属影响磁共振等问题,多不允许植入输液港的患者进行磁共振检查,由此对携带有静脉输液港的患者造成了一定的不便。


在《植入性医疗器械在磁共振成像检查中的应用现状调研及临床建议》[1]这一文章中,研究调查了227家医院,仅有45.37%(103家)的医院允许带港患者行MRI检查,对检查条件限制较多,这与影像护士对输液港构造知识的缺乏以及目前尚无统一的指南或明确标准有关。


以下图片摘自相关文献





很多医护人员认为,由于在行磁共振检查时,磁场与静脉输液港港体和输液针之间的相互作用而发生位移改变、发热等问题可能对患者或静脉输液港造成损害。




二、调查探究



那植入输液港的患者能不能进行磁共振检查呢?


《植入性医疗器械在磁共振成像检查中的应用现状调研及临床建议》一文提出,输液港注射座体的材质主要是钛合金或聚缩醛树脂,注射座顶部为硅胶穿刺隔膜,均为非铁磁性材料,此类患者行MRI检查是安全的。因此,临床无需限制植入输液港患者MRI检查的条件


在《几种品牌静脉输液港植入输液针后磁共振扫描安全性相关研究》[2]中,探讨了静脉输液港植入输液针后在磁共振检查中的安全性。


01

研究将不同型号的静脉输液港和输液针放在磁共振中进行偏移力测量,记录测量;

02

应用磁共振发热极端序列扫描,分别测量不同输液针与4种输液港组合的温度升高情况;

03

对带输液针的静脉输液港植入后患者进行安全性观察。


结果发现:不同厂家不同型号的输液港港体和输液针在入口处偏移角度0°~55°,在机器中均不发生偏转;所有输液针与输液港组合与单独输液港温度差在0.5℃~1.2℃之间,最大差值1.8℃;所有20例带输液针的静脉输液港植入患者体内后,在3.0 T MR入口及机器中均未见输液针和输液港移位,港体未见有损坏、渗液、贴膜松动等现象,患者无不适症状。


得出结论:静脉输液港植入输液针后,在3.0T MR检查中是安全的。




以上证据说明,无论输液港,还是无损伤针,都能实现磁共振兼容。


因此,植入输液港不影响磁共振检查,医院无需限制携带输液港患者进行磁共振检查。



参考文献

[1] 梁蝴蝶,袁宪顺,崔馨元,等.植入性医疗器械在磁共振成像检查中的应用现状调研及临床建议[J].磁共振成像,2024,15(04):153-158.

[2]王传兵,刘波,李大鹏.几种品牌静脉输液港植入输液针后磁共振扫描安全性相关研究[J].中国医疗设备,2018,33(01):89-92.

[3]侯乐,言克莉,尹悦,等.静脉输液港用垂直针在核磁共振中的安全性探讨[J].实用临床医药杂志,2016,20(06):157-158.




点击下方链接,查看文献原文

几种品牌静脉输液港植入输液针后磁共振扫描安全性相关研究.pdf

静脉输液港用垂直针在核磁共振中的安全性探讨.pdf

植入性医疗器械在磁共振成像检查中的应用现状调研及临床建议.pdf




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