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上臂植入式输液港是肿瘤化疗的闭合式静脉输液系统，其以手臂贵要静脉、肱静脉为穿刺点，港座完全埋入手臂皮下，为患者提供持续的化疗药物输注途径。
相关研究数据统计显示，全球肿瘤发病人数呈逐年递增趋势，其中，化学治疗是恶性肿瘤主要的治疗方式。因此，对于长期化疗者而言，建立良好的血管条件对化疗质量尤其重要。这也进一步决定了，要想达到中心静脉的给药效果，上臂输液港的尖端位置至关重要。
临床上，除了X线胸透及数字减影（DSA）定位法，腔内心电图技术在确定导管尖端定位方面具有操作简单、治疗成本低、安全性好等优点。对此，何育兰、赵颖等通过探讨腔内心电图技术在肿瘤化疗患者上臂植入式输液港中的应用价值，为后续开展相关临床操作提供参考。
研究选取2021年1月—2022年11月，在长沙市某三级甲等医院肿瘤科化疗的患者240例为研究对象，按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组120例。
①对照组：在超声引导下置入中心静脉导管，根据体外测量法估算导管长度后行X线检测确认导管尖端位置，由医生在上臂皮下埋入输液港。
②观察组：在超声引导下置入中心静脉导管后，应用腔内心电图根据P波的变化确认定位导管尖端位置，由医生在上臂皮下埋入输液港。
观察两组患者置港成功时间、维护时间以及置管费用、置港舒适度和置管并发症。
研究结果
既往腔内心电图在引导PICC尖端方面应用广泛，且得到国际众多专家级医疗机构的认可。但腔内心电图直接应用于上臂输液港的报道甚少。
既往研究也证实，上臂植入式输液港的导管末端需要准确地置入上腔静脉内，即使置管者操作经验丰富，置管过程中难免也会导管末端移位。
目前，国内外主要以盲穿或者超声引导下置入上臂输液港为主，导管尖端定位依赖于术后X线检测或DSA检查。
但其实，腔内心电图技术上臂输液港中应用安全、简单，定位准确性高，其仅需在置管过程中连接心电图设备，观察患者心电图上的P波变化便可直接定位导管尖端位置，有效提升置管效率，节约置港时间。
此次研究结果进一步显示：
观察组患者置港成功时间、维护时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；
观察组患者置管费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；
观察组患者在置港过程中对简单活动的影响程度及疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；
观察组患者置管并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
以上研究结果，通过临床实践有效验证了腔内心电图在上臂港置入过程中的安全性与定位准确性，为后续开展相关临床操作提供了参考。
相比较X线摄片的优势，腔内心电图技术可有效辅助植入上臂输液港，减少置港成功时间、维护时间及置港费用，提升患者的舒适度，降低并发症发生率，此方法简单易行、治疗成本低、安全性高。
参考文献：何育兰、赵颖、王芬、胡立珍、曾庆玲.腔内心电图技术在肿瘤化疗患者上臂植入式输液港中的运用[J].护理实践与研究,2024,6,21(6):861-866.
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