题干病例题 :患者,男性,70 岁,因胸痛入院。心脏超声检查显示部分异常。
题目:
心脏整体评估中,心腔大小及心室壁厚度的评估价值重大,因为慢性心脏疾病会影响( )
A. 心脏超声检查结果的判读
B. 后续的血流动力学治疗
C. 心脏的收缩功能
D. 心脏的舒张功能
E. 以上都是
答案:E
解释:文档中明确指出心腔大小及心室壁厚度的评估价值重大,因为慢性心脏疾病会影响心脏超声检查结果的判读及后续的血流动力学治疗,同时也会影响心脏的收缩和舒张功能。
以下关于下腔静脉评估的说法,正确的是( )
A. 下腔静脉的评估只需要测量直径
B. 下腔静脉直径增大一定反映容量过负荷
C. 下腔静脉的评估需要结合右心室的结构和功能
D. 下腔静脉直径测量点位于下腔静脉距右心房入口2 cm 位置
E. 以上都不对
答案:C
解释:根据文档,下腔静脉的评估需要结合右心室的结构和功能,尤其存在慢性右心功能不全时,下腔静脉直径增大并不一定反映容量过负荷,下腔静脉直径测量点位于下腔静脉距右心房入口 2 cm 位置。
右心功能评估中,提示存在慢性右心疾病的表现包括( )
A. 右心房增大、右心室壁厚
B. 右心室收缩功能整体运动减弱
C. 右心室舒张末期面积 / 左心室舒张末期面积 < 0.6
D. 室间隔完全凸向右心室
E. 以上都是
答案:A
解释:文档中提到右心房增大、右心室壁厚提示存在慢性右心疾病,其他选项并非慢性右心疾病的特异性表现。
左心室舒张功能评估中,定量评估的指标不包括( )
A. 平均 E/e'
B. 左心房容积指数
C. 三尖瓣反流速度
D. 左心室缩短分数
E. 以上都是
答案:D
解释:左心室缩短分数是左心室收缩功能评估的定量指标,不属于左心室舒张功能评估的定量指标。
左心室收缩功能评估中,急性者主要的原因包括( )
A. 急性冠状动脉综合征(ACS)
B. 应激性心肌病
C. 严重脓毒症心肌抑制
D. 心肺复苏后心功能障碍
E. 以上都是
答案:E
解释:文档中提到急性者主要有两类原因,急性冠状动脉综合征(ACS)和应激性心肌病,同时严重脓毒症心肌抑制、心肺复苏后心功能障碍等也可能导致急性左心室收缩功能障碍。