作为一名内分泌科医生，在临床工作中会常常遇到一些 60 岁以上的老年患者，他们怀揣着 “越瘦越健康” 的想法，盲目节食减肥，殊不知这可能正把自己推向健康的 “悬崖”。
从我们专业的角度来看，人进入 60 岁后，身体的内分泌系统会发生诸多变化，这也直接或间接地影响着身体的肌肉量和体重管理。其中，肌少症就是一个极为关键的问题。肌少症，是随着年龄递增，人体骨骼肌质量出现明显下滑，肌肉力量大打折扣，进而导致身体功能逐步衰退的病症。一般情况下，60 岁之后，肌肉每年大约会以 1% - 2% 的速度流失，如果不采取干预措施，到 75 岁左右，流失速度还可能加快，甚至翻倍。
肌少症给老年人带来的危害不容小觑，在内分泌领域更是有着诸多体现。一方面，肌肉量减少会严重干扰身体的代谢功能。咱们都知道，肌肉是人体消耗能量的重要 “主力军”，一旦患上肌少症，身体代谢率就会显著降低，就好比原本火力旺盛的 “熔炉”，变得火力不足，这直接导致脂肪分解代谢变慢，更容易堆积在体内，使得血糖、血脂的调控也变得棘手起来，大大增加了患 2 型糖尿病、高脂血症等内分泌代谢疾病的风险。
另一方面，肌肉力量减弱对老年人日常生活的影响是全方位的。简单如起床、站立这些基础动作，都需要调动多处肌肉协同发力，而肌少症患者由于肌肉无力，做起来就格外费劲，甚至经常出现跌倒的情况。大家别小看跌倒这件事，对于老年人而言，这可能引发一系列严重后果，骨折后长期卧床，不仅容易诱发肺部感染、泌尿系统感染等并发症，还会进一步加剧肌肉萎缩，形成恶性循环，让身体状况每况愈下。
鉴于这些复杂又紧密相连的身体变化，60 岁以上的老年人可不能一味求瘦。实际上，研究发现，这个年龄段存在一个相对理想的体重范围，更有利于长寿。通常用体质指数（BMI）来衡量，BMI 维持在 22 - 26 之间是比较合适的。具体算法很简单，就是体重（kg）除以身高（m）的平方。打个比方，如果一位老人身高 1.6 m，那么体重保持在大约55 - 65 kg之间，肌肉越多越好，就算是比较理想的状态。处于这个体重区间的老人，身体各方面的 “运转” 相对顺畅。从内分泌角度来说，适当的脂肪储备能够为身体提供稳定的能量支持，保证内分泌系统不至于因为能量短缺而 “罢工”，维持激素分泌的平衡，让身体各项代谢功能有序进行。同时，不过高的体重减轻了骨骼、关节的承重压力，降低了关节磨损以及患骨关节炎等疾病的风险，这对于维持身体正常的活动能力至关重要，毕竟运动又能反过来促进内分泌调节，形成良性循环。
所以啊，老年朋友们一定要摒弃错误的观念，千万别盲目节食。在饮食方面，要注重营养均衡，这对内分泌系统的稳定太重要了。每天的食物中，优质蛋白质不可或缺，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类，它们是修复和增长肌肉的 “优质原料”，能帮助对抗肌少症；新鲜蔬菜、水果要多吃，里面丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维，既能辅助调节内分泌，又能促进肠道蠕动，利于营养吸收；主食得粗细搭配，增加全谷物比例，有助于平稳血糖，避免血糖大幅波动给内分泌系统带来的 “冲击”。适度运动也是 “必修课”。散步、太极拳这类低强度运动，非常适合老年人。它们既能温和地消耗多余热量，使体重维持在理想范围，又能刺激肌肉，增强肌肉力量，提升身体柔韧性与平衡能力，减少跌倒风险，从多方面为内分泌健康乃至全身健康保驾护航。总之，60 岁以上老人追求健康长寿，得遵循科学，合理管控体重，养成健康生活方式，这才是正道。
