王女士近期日渐消瘦,同时出现了易饥多食、怕热、多汗、心悸症状,脾气也愈加急躁。这一天,王女士来到了内分泌科就诊,完善相关检查后诊断王女士为“甲状腺功能亢进症”,同时,还检查到王女士空腹血糖达到了7mmol/L,这下可把王女士急坏了,难道祸不单行,不仅仅患上了甲亢,还患上了糖尿病?
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其实不然,因为在甲亢比较严重时,血糖也会出现变化。那么甲状腺激素是如何升高血糖的呢?甲状腺激素对血糖的调节作用复杂而多样,主要通过以下几个机制影响血糖水平:
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1.促进肠道葡萄糖吸收
甲状腺激素能够显著加速肠道对葡萄糖的吸收速度,使得更多的葡萄糖迅速进入血液循环,从而导致血糖水平上升。这一作用在甲亢状态下尤为明显,因为此时甲状腺激素分泌过多。
2.加速糖原分解和糖异生
甲状腺激素可以促进肝脏内的糖原快速分解为葡萄糖,并增强糖异生作用,即将非糖物质转化为葡萄糖。这一过程进一步增加了血糖的来源,提高了血糖水平。
3.提高胰岛素抵抗力
甲亢状态下,胰岛素的拮抗激素分泌可能增加,同时胰岛素受体的敏感性可能降低,进而引起血糖升高。
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针对甲亢引起的血糖升高,治疗策略应综合考虑甲亢控制和血糖管理两个方面,大多数患者在积极控制甲亢后,血糖可以逐渐恢复正常水平,不过在甲亢未控制达标前,仍需要规律监测血糖,积极生活方式干预,包括低碘饮食,减少高糖、高淀粉食物的摄入,增加膳食纤维和蛋白质的比例,确保营养均衡。同时,适当进行有氧运动(如慢跑、快走、游泳等),有助于消耗体内多余的能量,控制血糖和体重。