近日,李阿姨因糖尿病肾病收入我科,为了准确的观察病情,李阿姨开始记录出入量。
李阿姨提出疑问:我吃喝拉撒都正常着,为什么要记出入量?
糖小护回答:通过记录出入量,有以下3个作用:
1.尿量和尿蛋白排泄量反映肾脏的过滤功能,及时发现病情的变化。
2.评估治疗效果,为调整药物治疗方案提供依据。
3.预防水肿、高血压、心衰等并发症,及时发现这些并发症的早期迹象,采取预防措施。
24小时出入量是指患者24小时内的摄入量与排出量。正常人保持着动态的平衡。
摄入量:包括每日饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等
排出量:主要为尿量,此外其他途径的排出液,如大便量、呕吐物量、咯出物量(咯血、咳痰)、出血量、引流量、创面渗液量等。
常用于肾脏疾病、肝硬化腹水、大面积烧伤、休克、大手术后或心脏病等患者。
(一)准备用物:饭碗、食物计量秤、食物量杯、带刻度的小便桶,笔和纸。
(二)计量
1. 入量:
(1) 用量杯测量水杯的容量,比如一杯水300ml。
(2) 食物用计量秤记录食物重量,比如米饭100g。
(3) 根据医院常用食物含水量及各种水果含水量核算含水量。
2. 出量:
(1) 准备一个带刻度的小便桶,排每日7时至次日7时的小便于桶内,次日7时,测量总量。
(2) 粪便、呕吐物、汗湿的被服可用电子秤称重,引流液、伤口渗液、留置导尿患者尿量可用量杯量取;对于引流液较少时可用注射器抽吸计量。
(三)记录
出入量平衡=24h入量-24h出量
正平衡:24h入量>出量
负平衡:24h入量<出量
总之,记出入量具有重要的临床意义。通过记录出入量,可以及时发现病情变化、评估治疗效果、预防并发症以及指导饮食和运动。