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共同点：
对链球菌、敏感葡萄球菌有效；
对MRSA在内的甲氧西林耐药的葡萄球菌都无效。
PKPD
◆ 半衰期普遍短，时间依赖性；(％Ｔ＞MIC通常需要大于50%)。
过敏与皮试
◆ 不良反应主要需关注过敏。
➢ 皮试阴性预测率高达97%-99%。
➢ 《中华人民共和国药典临床用药须知》2015版：使用前均需做青霉素皮试。
➢ 《青霉素皮肤试验专家共识》2017版：无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用前均应进行皮试。
天然青霉素
青霉素G、青霉素V、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素。
相同点：
抗菌谱：
对G+球菌（链球菌、敏感葡萄球菌、粪肠球菌)有效。
对G-球菌（脑膜炎球菌）作用强。
对白喉杆菌、李斯特菌、螺旋体和部分拟杆菌有作用。
药动学：t1/2短，建议一日多次给药；
大部分原型经肾脏排出，中重度肾功能不全酌情减量。
青霉素G可透过血脑屏障(BBB)。
临床应用：敏感菌所致的上下呼吸道感染、皮肤软组织感染等。钩端螺旋体病、梅毒等首选药物。
不良反应：胃肠道反应、过敏反应 。
不同点：
◆青霉素G可用于草链菌、敏感肠球菌引起的心内膜炎。
◆青霉素V可口服，适于敏感菌所致轻中度感染。
◆普鲁卡因青霉素明显缓解肌注疼痛。
◆苄星青霉素可用于预防风湿热发作、反复风湿热急性发作的治疗。肌注、长效 。
广谱青霉素
氨苄西林、阿莫西林。
相同点：
抗菌谱：
对G+球菌、G-球菌、对白喉杆菌、李斯特菌、螺旋体和部分拟杆菌有效。
对敏感粪肠球菌效果强。
对G-杆菌（大肠埃希菌、奇异变形杆菌等）有作用。
对沙眼衣原体有效。
药动学：t1/2短，建议一日多次给药；大部分原型经肾脏排出，中重度肾功能不全酌情减量。
氨苄西林、阿莫西林可透过BBB。
临床应用：敏感菌所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染等。
不良反应：胃肠道反应、过敏反应(皮疹多见）、二重感染等 。
不同点：
◆阿莫西林抗Hp一线用药，口服吸收率高达80%
◆阿莫西林是成人/儿童急性细菌性扁桃体感染和急性细菌性鼻窦炎的一线治疗。
◆对李斯特菌敏感性，氨苄西林强于阿莫西林，作为首选。
抗假单胞菌青霉素
羧苄西林、替卡西林、哌拉西林、美洛西林。
相同点：
抗菌谱广：
对G+球菌（MSSA、链球菌、敏感粪肠球菌）、G-球菌（脑膜炎奈瑟菌）作用好。
对G+杆菌（白喉杆菌、李斯特菌）有效。
对G-杆菌（流感嗜血杆菌、肠杆菌科、抗铜绿假单胞菌）效果好。
药动学：t1/2短，建议一日多次给药；大部分原型经肾脏排出，中重度肾功能不全酌情减量。
临床应用：产酶肠杆菌科所致的泌尿道感染，单纯/复杂皮肤软组织感染等多种细菌混合感染。
铜绿假单胞菌所致的呼吸、消化、生殖、泌尿等多系统感染。
不良反应：胃肠道反应多见、过敏反应(皮疹多见）、二重感染等 。
不同点：
◆抗铜绿作用：哌拉西林＞美洛西林、替卡西林＞羧苄西林。
◆临床常用：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的复合制剂。
