教学查房，主打一个一问三不知，害
病因：
1.胆源性胰腺炎：结石、占位（胆道肿瘤）（最常见）
2.脂源性胰腺炎：甘油三酯高
3.酒精性胰腺炎
4.自身免疫性胰腺炎
5.胰腺分裂
6.环状胰腺
7.十二指肠乳头憩室
8.高钙血症
9.ERCP术后：医源性胰腺炎
诊断标准：
1.腹痛：中上腹压痛明显
2.胰酶>正常值3倍
3.影像学有胰腺渗出
胰腺炎CT分级：
A级：正常；
B级：胰腺实质会出现肿胀，但是胰周表现正常；
C级：胰腺肿胀，胰周出现结缔组织反应、炎性反应；
D级：指胰腺局部或弥漫性肿大，胰周存在结缔组织炎性反应，出现胰腺或胰周单发性积液；
E级：广泛胰腺内外积液，包括胰腺和脂肪坏死以及胰腺脓肿。
A级、B级、C级属于轻型胰腺炎，通过临床治疗可以完全痊愈。
D级和E级症状较重，存在合并症，病死率较高。
什么情况下、患者是胰腺炎，但是淀粉酶不高
1.胰腺炎早期：淀粉酶未升高
2.晚期：淀粉酶已经回落
3.脂源性胰腺炎：乳糜血，淀粉酶会表现为正常
第一次值夜班的时候，带教老师给我打气：你要有信心，你就是能处理的，气势要在，不要让患者看出来你不会。
结果晚上一个患者问我：脂肪乳营养液不输可以吗？白天已经输了两袋了，第三袋第二天带回家自己输。
我：这，那没有营养怎么办哪，我请示一下。
患者：不用请示，我都知道，就跟吃饭一样，我今天就吃了两碗，留一碗明天吃。
我：额，我想想啊。
另外一个患者在旁边说，你就输吧，你为难人家实习小护士干什么。
患者：好，好，好，我输。
