今天早上查房的时候，在探讨合并颅脑损伤的患者中，亚安培南和美罗培南我们该如何选择？其中就提到了一个问题:为什么亚胺培南要联合西司他丁，而美罗培南没有？
这就需要我们了解几个小知识点
首先，亚胺培南是碳青酶烯类，抗菌谱非常广泛，对大部分 G- 与 G+ 菌，包括需氧菌与厌氧菌均有活性，甚至对结核分枝杆菌也有一定的活性。但对支原体、衣原体、军团菌、嗜麦芽窄食单胞菌、伯克霍尔德菌、艰难梭菌与耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）等没有抗菌活性。
其次，亚胺培南在体内易被脱氢肽酶水解失活，所以临床所用的制剂 1：1 加入肾脱氢酶抑制剂西司他丁以防止被水解，同时可减少亚胺培南的肾毒性。
而西司他丁是肾脏中脱氢肽酶-1 的特异性抑制剂，能有效减少亚胺培南代谢，因此亚胺培南和西司他丁同时给药可使尿和血浆中都能达到具有抗菌作用的亚胺培南浓度。西司他丁的血浆半衰期约为 1 小时。当西司他丁从血液中消除后，肾脏中脱氢肽酶-1 的活性很快就恢复到正常水平。
