前言
今天和大家好好分享一下如何在家自己学会舌诊。转发分享给自己的家人朋友们。
中医讲究望闻问切。很多患者、朋友问过我，为什么号脉、看舌苔，看这些外部的情况，就能知道身体内在的问题？
——这就是中医诊断，司外揣内，由外知内。
为什么要学会舌诊
舌与五脏六腑都有密切的联系。舌是心之苗，又开窍于脾。伸伸舌头，舌头是否灵活，是否能够伸缩、转动，这个灵活度，是筋的作用，和心、肝都有直接的关联；舌面上的舌苔，跟胃的关系大，是胃气熏蒸形成的。小小舌头，关乎脏腑。
舌苔为什么能反映身体脏腑、寒热、气血等状态？
不知道大家有没有观察过家里的灶台，我们每天做饭、炒菜，那么灶台周围，台面、墙面、烟油机等等都会发生变化。每天大鱼大肉，跟每天小菜青粥的灶台，有个几天就能看出差别。
我们舌头在口腔里，直接链接着胃，反映的是胃气的变化。所以我们说舌苔是胃气熏蒸所生。
胃就好比家里的灶台，我们每天吃了什么东西，这些东西对身体、对脏腑有什么影响；深层次来看，不仅胃气，其他脏腑、其他内外的影响，比如寒热温凉、气血盛衰等等也可以通过舌苔看出来。
观察舌，先学会分区
人体有三焦，舌也有三焦。
舌尖：反映上焦心肺的病变
舌中：反映中焦脾胃的病变
舌根：反映下焦肾的病变
舌两侧：反映肝胆的病变
<舌与脏腑的关系对应>
这是舌与脏腑的关系，也是一种全息对应。舌头的上中下三部分，恰好对应人体的三焦。舌尖对应上焦；舌中、舌两侧对应中焦；舌根对应下焦。
有了这样的对应，我们就好理解小小的舌头，如何分区域来看。
如何观察舌质
舌质就是舌体，观察舌的肌肉、脉络这些。
1、舌神
我们经常说看一个人的精气神，其实舌头也有精气神。舌头一伸出来，有没有光彩，是不是鲜活灵动，是柔和还是死板？这就是舌神。舌神用来判断病邪是否凶险，比如舌头一伸出来，已经枯槁没有血色，大半是胃气已绝，预后就不会太好。
2、舌色
舌色，是指舌体的颜色，不是舌苔的颜色。舌体一般只有淡红色是正常的，不深不浅的红色。
淡白色：
舌色发白，淡白色，甚至没什么血色，这种情况很可能是阳虚，气血不足；如果同时伴有手脚冰凉、女生有痛经等情况，可以多做做艾灸，比如八髎、关元、足三里这些大穴。
典型白舌图
红舌：
红舌一般表示热，具体的实证、虚证还要看情况。但是如果日常观察自己的舌色发红，至少需要注意不要再吃辣椒这些了，另外一定要早睡觉，熬夜一般会加重红舌。
日常的红舌（不算太红）
如果已经出现红舌，一定要注意清淡饮食。
上方的红舌图源自门诊的一个小姑娘，初中生，有比较严重的青春痘、痤 疮，二诊时候舌色比之前还红。
我问孩子：吃辣椒了？
孩子妈妈在旁边噗嗤笑了：忍不住吃了两次火锅，辣的。
中医调理讲究忌口，但也不要过于强求。尤其对于老人、孩子，一定要慢慢引导，慢慢讲道理。
紫舌：
紫舌主要的成因是瘀。血液瘀滞。瘀而色紫暗。具体情况可能有寒、有热。
比如酗酒的酒毒排不出去，这种就是湿热瘀滞；还有严重的阳虚生寒，寒凝血瘀，气滞血瘀，具体要结合其他情况。
青紫舌，瘀滞很严重
裂纹舌：
裂纹舌现在临床也很常见。老年人有，中年人有，几岁小朋友严重裂纹舌的也有。
裂纹舌就像大地干裂了一样，裂纹的形状像“一”、“|” 、“人”、“川”、“爻”、“井”、“波纹”等等。
大地出现干裂，自然是缺水；人体也是，出现裂纹是身体里的阴液少了。舌淡白又有裂纹，一般是阴血少了，血虚不润；也可能是津液少了，舌绛红又裂纹，很可能是热盛伤津。
需要注意的是：并不是裂纹舌就是阴虚有热，切不可见到裂纹舌就用凉药、滋阴药。不同部位、不同形状、不同舌色的裂纹，都有不同的含义。
裂纹舌，各有千秋
图2是失 眠27年的一位患者，经过调理舌相已经好看多了；图3是73岁，两次中风，心脏支架，身体阴液不足、虚火上浮；图4舌苔厚腻伴有裂纹。
齿痕：
齿痕就是舌体边缘有牙齿压过的痕迹，也是大家比较熟悉的一种情况。
齿痕的成因一般就是脾虚不能运化水湿，舌被水湿阻碍变得胖大。
我们牙齿不变，舌头变大了，自然会在口腔中压出齿痕。
齿痕图
如果有齿痕，舌面又很水滑。一定要减少洗澡的次数；同时要少喝水。而且不要一次喝很多水，尤其不要咕嘟咕嘟灌。“每天8杯水”，其实很多人是运化不了的。中医讲究辨证施治，一人一方。即便是喝水，也不能不分体质，不辨寒热，不看体感，就给出每人每天8杯水的建议。
很多人本身脾胃就弱，运化能力跟不上，如果再伴有阳虚，这些水喝到胃里，根本运化不了，徒增水湿，甚至可能湿聚成痰，形成痰饮；然后还是每天8杯水，恶性循环，积湿难化。
小小舌头，包罗万象。我们也只能简单讲一讲。作为普通人，对舌苔有一些了解，可以帮助我们作出一些基本的判断。
日常生活中，有针对性的及时做出调整，这也是我们为了自己和家人健康可以更向前的一步。
讲师介绍
董晗老师简介
◆ 正安文化特邀讲师，正安中医出诊医师。
◆ 中医世家，执业医师，医学硕士，传统刺血疗法传承人，「明心外治法」创始人。
◆ 在正安开设有《中医综合外治法》，《艾灸》，《传统刺血疗法》，《针灸，指针》，《舌诊》等课程。
◆ 家学渊源深厚，有扎实的理论功底与丰富的临床经验，尤其擅长各类中医外治疗法，对于传统刺血疗法、徒手正骨、古法艾灸、中医美容等领域有深入研究，临床经验丰富。
◆ 自幼践行中医，阅尽人间病苦，立志此生走济世救人之路，多年来致力于临床与中医文化传播，发愿：「用中医的光，照亮更多的人」。
图源：董晗老师临床案例提供及摄图网
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