医案丨83.右侧肩袖损伤，拨针一次搞定
按：肩袖损是成年人肩部疼痛常见的原因，其最明显的症状为肩部疼痛，且主要表现为肩部的前外侧疼痛，好像有一个“疼痛弧”，也就是在肩关节外展时疼痛加剧，活动受限。
李医生遇到过不少这样的情况。医生不是神仙，有的很快康复，但也有的效果不明显。这让李医生感受很惭愧。好在，现在李医生多了两个手段——拨针和小圆针。
这种针比较粗，松解效果好。但缺点也很明显，行针时比较疼。所以，李医生“病房屠夫”、“扎针狂魔”的大帽子恐怕是摘不掉了。但是，只要能康复，这种疼痛只是暂时的。
以下是李医生医案。
主诉：右肩酸痛不适伴上举外展外旋受限一月余
现病史：患者女，四十六岁，自诉无明显诱因下出现右肩手臂酸痛不适，且渐渐感觉手臂上举及外展外旋受限。曾去医院就诊，诊断为：右肩肩袖损伤。经医院理疗针灸及针刀几次后，疗效不明显，经人介绍前来就诊。
查体：右肩手臂三角肌下缘压痛，肱三头肌中段压痛伴可以触及大块条索状结节，上举并外展外旋时容易诱发疼痛。
诊断：右肩肩袖损伤
治疗：拨针治疗
反馈：治疗后当即感觉右肩手臂轻松，再做上举及外展外旋动作时不会诱发疼痛不适，只是稍微感觉针口有点痛。建议吊杠锻炼几天，应该就康复了。
以前遇到类似肩袖损伤，有的去医院就诊，大多会要求手术修复，不愿意做手术的，就来我诊所，结果做了几次针刀就康复了。但也有个别顽固的效果不明显，每每想起都觉得惭愧及遗憾！学了拨针及小圆针后，碰到类似病案，迅速用类似粗针治疗，往往立竿见影！就是在麻药下也往往感到扎起来挺痛的。
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