近日,重庆一市集上,出现一位“神医”街头摆摊行医给老人看病,开局全靠一张嘴与电脑VCR忽悠,不少老人赶去体验,却发现自己什么病都有。该事件反响极其热烈,不少网友纷纷出来指责和抵制这种行为,并转发到“相亲相爱一家人”群中,提醒家中老人谨防上当受骗。
“一个老年人,你去检查半天,脑袋有腔梗,颈部有斑块,冠动脉有钙化……可能不查出来,这个人能活一百岁、九十五岁,查出来之后紧张,做极致的治疗,反而走上了健康的不归路……”一位老年人如是说。随着科技的进步,现在的医疗设备也越来越发达,这也就造成了大量毫无意义的诊断发生,检查出了一些不会侵害健康的疾病,导致患者陷入了过度治疗的误区当中,如果不做检查,一些人寿命可能反而会更长。人们都说体检是花钱买健康,怎么做体检还有错呢?其实体检并没有错,错的是认知障碍,在这个亚健康的快时代,有些体检查出来的病,不太需要过度干预。北京协和医院妇产科副主任医师王姝指出,女性有少数盆腔积液不一定是疾病表现,体内有3cm以下的盆腔积液,且身体也没有任何异常不适症状。就无需过多焦虑,是一种正常生理现象。大多数的盆腔积液都无需进行治疗,只需要定期随访观察积液是否有持续增加的趋势即可。西北妇女儿童医院乳腺甲状腺外科主任助理卜王军指出,女性的乳腺腺体会随着月经周期的来临发生增厚和复旧,经期结束后乳房就会恢复正常。但是当女性内分泌紊乱、情绪波动时会导致增生明显却复旧不完全,会在乳房内形成淤结,形成乳腺增生。所以查出乳腺增生后别怕,95%的乳腺增生是生理性的,并不是病,也不需要特别干预。
中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科徐向东副教授指出,当发现甲状腺内有结节时,不必过于担心,大部分的结节都是良性的。如果良性结节不超过3-5cm,且没有吞咽异常、呼吸困难等异常症状,无需特殊处理。但是,一些长在胸骨后的甲状腺结节,哪怕是良性的也需要尽快切除。除了长在胸骨后的良性结节需要处理以外,在B超下结节显示为低回声、边界不清以及血供丰富等现象,则表示这个结节很可能是恶性的,需要尽快进行手术处理。北京大学首钢医院骨科主任张光武指出,某种程度上来说骨质增生是正常的生理表现。之所以会出现骨刺,是由于持重关节上方所承重的重量过重,需要通过增加表面积的方式来分散重量,所以就会形成骨质增生,也就是老百姓所说的骨刺。随着年龄的增加,骨质增生会自然而然地出现。出现骨质增生后身体没有其他的不适症状,就无需进行特殊治疗。当然,一些出现骨质增生程度较重已经引起疼痛等症出现的患者,则需要进行干预治疗。虽说过度体检反而对健康不利,但是对于中老年人而言,一些体检是非常必要的,主要包括有这7项。抽血检查一般都是第一步,但小小一管血可以包括很多种项目,如血常规、肿瘤标志物以及生化全套等,这些检查可及早发现糖尿病、泌尿系统疾病,甚至是癌症。不管是什么体检,都会测量体重,但您可别小瞧这项检查。检查体重可以帮助中老年人判断自身体重是否超重、偏低等,体重过低会导致身体免疫力低下容易患病,而体重过重则容易引起心血管疾病、糖尿病、高血压以及高血脂等并发生。目前国际上衡量一个人胖瘦的标准是BMI,计算公式为“BMI=体重(千克)/身高的平方值(米)”,如果BIM处于18.5~24.9之间,则说明体重刚刚好。一般整体人群的血压应保持在<120/80mmHg。对于80岁以上的老年人可以适当放宽,《中国高龄老年人血压水平适宜范围指南》建议80岁以上的老人,血压可以控制在这一范围——收缩压:107~154 mmHg,舒张压:70~90 mmHg。B超可检查出乳腺、甲状腺、消化系统以及泌尿系统形态学上是否有出现异常。胸部CT则是检查肺部健康的一项“金标准”,可查出是否存在肺结核、肺癌等病。白内障、青光眼等病多是从中年开始发病,进行眼底检查可及时眼底存在的异常,可显著预防失明。罹患糖尿病、心血管疾病以及高血压的患者,更加需要定期进行眼底检查。中老年人罹患胃肠癌病症的风险会比年轻人要高上许多,在这个年龄段定期做胃肠镜非常重要。一些日常有出现便秘、腹泻以及反酸等症状的人群,更加需要进行检查。对于中老年人而言,并不是说完全不用体检,而是要有选择的去做体检。面对检查结果,要有正确的心态面对,不要自己吓自己。[1]《中老年人体检指南!11项必查,3项注意,不花冤枉钱》.海峡都市报.2020.1.14[2]《甲状腺结节要不要处理,会癌变吗?》.中山大学附属第一医院.2020.7.17[3]《乳房疼了,是增生还是癌?乳腺增生需要治疗吗?》.西北妇女儿童医院.2021.4.8