陈先生近几年一直被颈部疼痛所困扰,特别是最近半年,疼痛更加明显,这严重影响了他的日常生活和工作。在朋友的介绍下,他慕名来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)天心院区骨伤科三病区/脊柱外科治疗。
接诊的科室主任张斌详细询问病史,分析陈先生的颈椎病与他长期伏案工作及长时间保持固定姿势等不良生活习惯相关,颈椎承受了巨大的压力,导致结构发生了改变。
术前颈椎磁共振
经过详细检查,包括颈椎X光、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查,明确了脊髓受压的部位和程度,必须手术治疗。张斌团队为陈先生实施颈前路颈5/6椎间盘摘除+椎管扩大减压+前路0切迹椎间融合器植入术。手术过程非常顺利,术中解除脊髓的压迫,恢复颈椎的稳定性,去除压迫脊髓的病变组织,为脊髓恢复赢得了机会。幸运的是,经过术后康复,患者的症状逐渐减轻,身体恢复了健康。
张斌介绍,脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的一种类型。颈椎的退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺形成、后纵韧带骨化等病变,导致颈椎管狭窄,脊髓受到压迫或缺血,进而引发一系列症状。脊髓型颈椎病的症状往往具有一定的特征性。患者可能会出现上肢或下肢麻木、无力、僵硬,手部的精细动作变得困难,比如写字、拿筷子等变得不灵活。走路时会感觉像踩在棉花上一样,深一脚浅一脚,步态不稳,容易摔倒。部分患者还可能出现大小便功能障碍等情况。这些症状不仅影响了患者的日常生活,也给工作带来了极大的阻碍。
术后复查颈椎三维CT
不过,并非所有的脊髓型颈椎病患者都必须立即进行手术。对于症状较轻、病程较短的患者,可以先尝试保守治疗,如物理治疗、药物治疗等。但需要注意的是,脊髓型颈椎病与其他类型的颈椎病不同,它的病情进展可能较快,如果出现明显的脊髓受压症状且呈进行性加重,手术往往是最佳的治疗选择。
张斌强调,脊髓型颈椎病是一种不容小觑的疾病,它可能悄无声息地影响健康。在日常生活中,预防脊髓型颈椎病至关重要。对于长期伏案工作的人来说,要注意保持正确的坐姿,调整桌椅的高度,使眼睛与电脑屏幕保持适当的距离。每工作一段时间,就应该起身活动一下颈部、肩部,做一些简单的伸展运动。此外,选择合适的枕头也很关键,枕头的高度和硬度要适中,能够支撑颈椎的生理曲度。
张斌提醒,要充分认识脊髓型颈椎病的严重性,做好预防工作,一旦出现症状应及时就医,选择合适的治疗方法,守护颈椎健康。
专 家 简 介 张斌 副主任医师,毕业于湖南中医药大学,从事临床工作20余年。中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员,中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会脊柱外科神经电生理教育工作组第一届委员,湖南省中医药和中西医结合学会骨科专业委员会委员,湖南省康复医学会骨科专业委员会脊柱微创学组委员,长沙市中医学会骨伤科专业委员会首届委员,长沙市医学会脊柱外科专业委员会委员兼秘书。第一届中国医师节“长沙市优秀医师”荣誉称号,中医住院规培医师师承指导老师,在国家和省级核心期刊发表论文11篇。2009年在湘雅附二医院进行脊柱外科进修学习半年。
擅长脊柱创伤、退变、腰椎间盘突出症的诊治。
供稿:天心院区骨伤科三病区 李洋
编辑:谭乐
一审校:张斌
二审校:周溪琳
三审校:金浪
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