大部分人的认识里，引起儿童发热的原因无非就是感冒肺炎，抗感染消炎即可。但其实儿童发热的原因非常多，感染性发热虽常见，非感染性发热也不少。其中，川崎病就是极具代表性的一种。
近日，4岁的涵涵（化名），因为发热两天来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）儿科就诊。在进行了抗感染、补液等治疗后，体温似乎有所好转，但迟迟未能完全恢复正常，嘴唇还越来越红，舌头好像起了红刺。管床医生张势承敏锐地察觉到可能不是一般的感染，经过复查相关指标，并注意观察眼睛、皮肤、手足等部位的变化，最终诊断为川崎病。确诊并进行免疫球蛋白输注等对症治疗后，涵涵的体温很快就恢复正常了。涵涵妈妈悬着的心终于落地，她说：“还好诊治及时，心脏没有受损。”出院时，张医生嘱咐：出院后记得按医嘱定期复查。
其实像涵涵这样的川崎病病例，在儿科并非罕见，那到底什么是川崎病呢？
川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是由日本川崎富作先生于1967年首次报道，故而得名；是一种好发于儿童的全身血管炎性疾病，多表现为发热、结膜炎、皮疹、淋巴结肿大等；中医学属于温病范畴，一般用卫气营血理论进行辨证论治。
川崎病有哪些表现？
1、发热：体温可达39～40摄氏度，反复发热，持续1～2周，抗生素治疗无效。
2、四肢末梢改变：急性期可见手足水肿或掌跖红斑，恢复期可见皮肤或指甲下膜性脱皮。
3、口唇表现：口唇充血皲裂，舌乳头突起，草莓状。
4、球结膜充血：起病3～4天出现，体温正常后消退。
5、皮疹：多形性红斑，肛周可伴有皮肤发红、脱皮。
6、颈部淋巴结肿大：单侧或双侧，可有触痛。
此外，还可有冠状动脉扩张等心血管系统表现、炎性指标升高等。
川崎病的常用治疗有哪些？
一经确诊川崎病，首选静脉使用人免疫球蛋白，配合阿司匹林抗炎抗血小板聚集等治疗，大多患儿可较快恢复，少部分患儿可遗留冠脉病变。
病程中需注意饮食宜清淡，富有营养，保持口腔清洁，可将胡萝卜、番茄等份捣碎榨汁饮用，有清热凉血补液之效。
应注意皮肤护理，适度休息；密切观察病情变化，若有冠状动脉扩张需长期随访。
川崎病的中医特色治疗
中医以清热解毒、活血化瘀为基本治则；辨证选用银翘散、清瘟败毒饮、沙参麦冬汤等方，疗效显著；另外中成药双黄连口服液可用于邪在卫气证，生脉饮可用于气阴两伤证；辨证取穴的针灸疗法可协助退热；小儿推拿等治疗可用于病后康复，健脾养心巩固疗效。
供稿：儿科 张势承
编辑：谭乐
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