71岁的戴爹,被全身皮疹折磨得痛苦不堪,出现精神萎靡、高热不退、呼吸急促、烦躁不安、表情痛苦,日常只能依靠轮椅行动。就在全家愁眉不展之际,经朋友介绍,慕名入住长沙市中医医院(长沙市第八医院)内分泌科就医。
入院时,老人全身布满的皮疹和大小不一的水泡,水泡破裂后的皮肤损伤更是令在场的医护人员都倒吸一口凉气,尤其是背部、右上肢和双腿,渗液不止,部分区域可见皮屑,双下肢还出现了中度凹陷性水肿。
主管医师张晓辉仔细检查,判断为药物过敏导致的严重反应。护士长梁玉兰及伤口换药小组成员迅速行动,进行紧急处理。小心翼翼地抽取泡液,用抗感染药物进行擦洗,再细心地包扎每一处伤口。
考虑到戴爹年事已高,且基础疾病较多,科主任周卫东立即组织会诊,皮肤科、药学部、重症医学科、消化内科等多学科专家全面分析病情,确诊为重症药疹,为老人制定了个性化的治疗方案:糖皮质激素加丙种球蛋白冲击治疗法+抑酸护胃、抗感染和营养支持+口服犀角地黄汤加减以清热凉血、化瘀通络。
在医护人员的精心治疗和细心护理下,戴爹爹的病情逐渐好转,皮疹逐渐消退,伤口也慢慢愈合。17天后,老人终于能下床自由活动,脸上也露出了久违的笑容,他对科室的优质服务赞不绝口。
周卫东介绍,药物性皮疹是一种常见的药物不良反应,可表现为红斑、丘疹、水泡、瘙痒甚至荨麻疹等。可以采取以下措施进行有效处理:
1.立即停用可疑药物:一旦怀疑皮疹是由某种药物引起,应立即停止服用该药物,并寻求医生或药剂师的专业指导。切勿自行决定停药,以免影响病情或引发其他健康问题。
2.皮肤清洁与保湿:使用温水和性质温和的清洁产品轻轻清洗受影响的皮肤,避免用力摩擦造成更多刺激。清洁后,涂抹温和的保湿霜,以舒缓干燥并保护皮肤。
3.避免潜在刺激:尽量减少接触可能引起过敏或刺激的物质,如过热的水、香皂、洗涤剂和精油。选择低敏感性的产品,以减少对皮肤的进一步刺激。
除此以外,治疗药物性皮疹还包括使用抗过敏药物和专业的医疗咨询。周卫东强调,若皮疹症状严重,应早就医,早治疗。
供稿:内分泌科 唐亚丽、梁玉兰
编辑:谭乐
一审校:周卫东
二审校:周溪琳
三审校:金浪
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