60来岁的徐阿姨，出现右肘部疼痛和活动受限3个月余，在肘关节屈伸过程中，经常感到莫名的卡住感，伸不直、弯不下去，同时感到肘关节外侧疼痛明显，拧毛巾都费劲，经过一系列药物、理疗、封闭等保守治疗后，症状未见明显缓解。经朋友介绍，她慕名来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科四病区就诊。
术前X片示：肘关节前方游离体形成伴关节炎
天心院区骨伤科四病区主任毛梓青接诊，仔细询问病史及体格检查，完善影像学检查后，考虑为右肘关节游离体、右肘肱骨外上髁炎（网球肘）、右肘关节炎，建议手术治疗。起初患者对手术治疗存在顾虑，在科室团队专业的答疑解惑以及耐心的沟通下，患者的担忧消除，同意手术治疗。
经过充分的术前准备，毛梓青带领主治医师毛晓东为患者实施“右肘关节镜检+游离体取出+伸肌腱止点松解术”，仅用3个0.5厘米的小切口，用时10余分钟，便完成手术。术后患者恢复好，顺利出院。
生活中，如果您出现用力抓握或者提举重物时，感觉肘关节外侧疼痛，甚至拧毛巾的动作都难以完成，很可能患上了“网球肘”。
毛梓青介绍，网球肘的最佳治疗方法是根据患者的具体情况，制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
“网球肘”的常规治疗方法：
1.非手术治疗
（1）休息
避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。
（2）冰敷
网球肘疼痛初期，可适当冰敷肘外侧，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药
非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具
在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
（5）热疗
热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
（6）牵拉疗法
当急性疼痛消失后，即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
（7）力量练习
按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
（8）逐渐恢复运动
按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。
（9）用可的松局部封闭
在肘关节特定部位注射可的松类药物，可以消炎、止痛。
（10）体外冲击波治疗
可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
2.手术治疗
如果是网球肘晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。关节镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，目的是清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
一直以来，天心院区骨伤科四病区坚持以关节外科与运动医学为发展方向，在肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节疾病的诊疗技术上，与时俱进，开拓创新，不断开展新技术、新项目，努力为患者提供更优质、更高效的医疗服务。
专 家 简 介 毛梓青 主任医师，天心院区骨伤科四病区（关节）主任。现任湖南省中西结合骨伤科专业委员会副主委。从事骨伤科工作二十余年，多次在国内外知名医院进修学习。
擅长中西结合治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、骨关节炎等。以及髋关节置换、翻修，膝关节表面置换，单髁置换手术。
供稿：天心院区骨伤科四病区 毛晓东
编辑：谭乐
一审校：毛梓青
二审校：周溪琳
三审校：金浪
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