一个月前,54岁的李阿姨照常在厨房里准备着一家人的晚餐。突然右侧头部剧烈疼痛,就像被重锤击打一样。伴随着疼痛而来的,还有恶心、呕吐和头晕,眼睛也仿佛被一层浓雾遮住,看东西模糊不清。心急如焚的她,当即便到附近医院的内科就诊。但奇怪的是,做完头部CT等一系列检查后,并没有发现什么明显的异常。第二天早晨,这些症状就像从未发生过一样,神奇地消失了。眼科医生会诊后,发现眼压正常,李阿姨便出院回家了。
然而,就在最近,相同的症状再次袭来。有了上次的经历,这一次,李阿姨来到了长沙市中医医院(长沙市第八医院)的急诊眼科。接诊的彭晓芳医生细心地询问了病史,并进行了详细的检查。检查结果显示,李阿姨眼球的前房变浅了,角膜也出现了水肿,眼压竟然高达55mmHg!要知道,眼压的正常值在11~21mmHg之间。彭医生立刻给出了诊断——急性闭角型青光眼急性发作,并建议她住院治疗。
入院后,眼科主任周伟雄和他的团队为李阿姨制定了详细的治疗方案。通过降眼压、营养神经等系统治疗,很快,李阿姨的眼压就恢复了正常。但周主任提醒,为了避免眼压再次升高,最好进行青光眼手术。因为,眼压升高是青光眼损害的最重要因素,目前治疗青光眼的有效方式主要有药物、激光和手术。
青光眼对大家来说并不陌生,是一种高发的眼部疾患,也是全球导致失明的第二大病因。它的特点是病理性眼压升高,导致视神经萎缩和视野缺损。一开始,青光眼患者可能并没有明显的症状,但随着时间的推移,视神经纤维会被慢慢地破坏,从周围视野开始,逐渐影响到中心视野。而急性闭角型青光眼发作时,症状会特别明显,包括剧烈的眼部疼痛、头痛、突发的视力下降、眼红、恶心呕吐等。有些患者,就像李阿姨一样,可能会误以为是头部问题或者是感冒,而去内科就诊,从而贻误了治疗的时机。
周伟雄主任提醒:
1、定期进行眼部检查。对于有高眼压症状和有青光眼家族史的人群,特别是50岁以上的,应该定期到医院进行眼部检查,以便及时发现并处理潜在的青光眼风险。
2、积极治疗慢性疾病。如果患有糖尿病、高血压等慢性疾病,要积极进行治疗和控制,这些疾病会大大增加患青光眼的风险。
3、避免过度用眼。长时间盯着屏幕或者熬夜等不良生活习惯,会导致眼睛疲劳,增加青光眼的风险。还应避免在光线暗处用眼。
4、保持好心情和充足的睡眠。生气、着急以及精神刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼。因此,要保持愉快的情绪,避免过度劳累和精神紧张。同时,良好的睡眠也有助于降低眼压,预防青光眼的发生。
专家简介 周伟雄中国中药协会眼保健中医药技术专业委员会委员,湖南省中医药信息研究会眼科专业委员会副主委,中国康复医学会视觉康复专业委员会湖南省干眼康复专业组委员,湖南省中医药和中西医结合学会眼科专业委员会委员,湖南省医学会眼科学专业委员会眼外伤职业眼病学组委员,长沙市医学会眼科专业委员会委员,长沙市眼科质量控制中心委员。先后在国内多家知名医院进修学习,从事眼科临床工作30余年。
擅长眼科常见病、多发病的诊治及眼科危急疑难病的处理。主攻:白内障、青光眼、眼部肿瘤、眼部整形、泪道疾病等鼻眼相关疾病。
供稿:眼科 彭晓芳
编辑:谭乐
一审校:周伟雄
二审校:周溪琳
三审校:金浪
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