68岁的王奶奶近来出现手指麻木，自行购药服用后不但没有效果，手指麻木的症状反而愈演愈烈，听说手指麻木是脑梗塞的征兆，她忐忑不安，食不知味。在家人的劝说和鼓励下，她鼓起勇气来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）门诊就诊，经过医师的精心诊疗，完善头颅CT及神经肌电图等检查后，明确王奶奶这是“腕管综合征”。一种正中神经在手腕处受到卡压而出现手指麻木的疾病，神经肌电图检查是确诊该病的重要手段。经过我院的积极治疗，王奶奶手麻的症状得以缓解，悬着的心也终于落了地。
什么是神经肌电图检查？
神经肌电图是一种用于评估神经系统和肌肉功能的常见检查方法。它通过记录神经信号和肌肉活动来帮助医生诊断神经肌肉疾病和损伤。主要包括常规肌电图和神经传导检测、重复神经电刺激、F波、H反射、瞬目反射等。
神经肌电图的过程包括将一系列电极放置在皮肤表面以记录神经和肌肉活动，这些电极通过测量电活动的电压变化来捕获信号。在测试期间，患者可能需要进行一系列动作，例如屈伸肢体或轻轻收缩肌肉，这有助于医生评估神经信号传递和肌肉收缩的情况。
什么情况应该进行神经肌电图检查？
当出现肌无力、肌萎缩、感觉异常（感觉减退、麻木等）、肌肉肌强直、痉挛、肉跳、足下垂等不适时，完善该项检查是十分必要的。无论是什么类型的神经肌肉疾病，EMG都可以提供宝贵的诊断信息，帮助医生制定有效的治疗方案。
神经肌电图适用于诊断哪些神经肌肉疾病呢？
前角病变：运动神经元病（MND）、平山病等；
神经根病变：颈神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症等；
神经丛病变：各种原因所致颈丛、臂丛、腰骶丛病变（如外伤、炎症等）；
单神经病变：腕管综合征、肘管综合症、桡神经沟处受压、面神经病等；
周围神经病：糖尿病周围神经病等；
神经肌接头病变：重症肌无力、肌无力综合症、肉毒毒素中毒；
肌肉疾病：多发性肌炎和皮肌炎、肌营养不良、代谢性肌病等。
有何注意事项？
虽然神经肌电图是一种安全的检查方法，但有部分人群需要注意：
1.有出血倾向或服用抗凝药物患者，如果血小板低于50*109/L或INR比值低于1.5～2.0，采用针电极检查时，出血的风险将增加。
2.安装有心脏起搏器的患者，不应进行神经传导检查。
3.植入了心律转复设备或除颤器患者，应慎重选择该检查。
如何选择合适的检查时机?
1.急性神经源性损伤一般在发病2-3周后进行（外伤后）；
2.肌电图检查后48h之内不应行肌酶检查（先酶学、后肌电）;
3.重症肌无力，口服溴比斯的明停药后16小时;
4.格林巴利2-3天可做神经传导、2周后行针电极肌电图。
总的来说，神经肌电图是一种安全有效的诊断工具，对于了解神经肌肉功能以及诊断神经肌肉疾病和损伤至关重要。长沙市中医医院电生理科神经肌电图检查开展已有10余年，及时准确地为临床提供重要的诊断信息，协助医师制定最佳治疗方案，获得医患一致好评。
供稿：电生理科 王向槐
编辑：谭乐
一审校：刘英
二审校：周溪琳
三审校：金浪
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