“感谢您，治好了我的胸痛。”在长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区针灸科门诊，饱受胸痛折磨的张先生，经过精心治疗，症状缓解，满怀感激之情的他，向副主任医师杨星宇连声致谢。
几个月前，热爱健身的张先生在一次日常锻炼后，突然感觉右侧胸肋部疼痛，他以为是肌肉拉伤，也没有在意。谁知最近几日，胸痛逐渐加重，甚至彻夜辗转难眠，心情烦躁，精神萎靡。在当地医院就诊，CT、彩超、冠脉造影检查都无异常，保守治疗后仍没有明显作用。经多方打听，张先生慕名来到天心院区针灸科门诊就诊。
杨星宇接诊检查后判断是损伤导致瘢痕，炎性刺激造成肋间神经痛，决定实施小针刀治疗。小针刀疗法是一种介于手术和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的，其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。该疗法具有操作简单，不受任何环境和条件限制等优点，治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤小，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
张先生欣然接受治疗，经过一次治疗后，患者右侧前胸部疼痛明显缓解，睡眠质量得到改善。第二次治疗后，胸痛便没再发作，胸背部酸胀、麻木等肋间痛症状也逐步消失。
杨星宇介绍，肋间神经痛在中医属胁痛的范畴，《内经》云:“肝病者，两胁下痛”，中医学认为多因情志抑郁、气机阻滞、湿热蕴结肝胆所致。现代医学认为是指肋间神经在走行上受到压迫或刺激产生炎症，引起一个或多个肋间神经发生疼痛，临床上分为原发性、继发性两大类型。
病因
感染：包括上呼吸道细菌、病毒继发感染，带状疱疹病毒感染。
外伤：胸椎损伤、肋骨骨折、胸部手术后继发顽固性疼痛。
全身性疾病：糖尿病、中毒性末梢神经损害导致末梢神经炎。
风湿：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起肋间神经损害。
其他肋间软组织炎症、肿瘤、脓肿及转移性癌等刺激胸脊神经所致。
临床表现
表现为沿肋间神经走行的表浅部位疼痛，自背部胸椎至前胸部呈半环形，可位于一个或多个肋间神经，疼痛部位沿肋间神经分布，界限较明显。疼痛多为持续性，或阵发性加重，疼痛性质为刀割样、针刺样或烧灼样剧痛。咳嗽、喷嚏、深吸气时疼痛加重，患者有束带感，有时疼痛向肩背部放射。
专 家 简 介 杨星宇 副主任医师，毕业于湖南中医药大学。担任北京汉章针刀医学研究院湖南省学术部副主任委员、中国中医药研究促进会非药物分会常务委员、湖南省中医药和中西医结合学会针刀专业委员会委员、湖南省针灸学会穴位埋线专业委员会委员、湖南省针灸学会中医适宜技术推广专业委员会常务委员、长沙市针灸学会委员。发表学术论文多篇，参编论著1本，参与各级科研立项3项。
擅长小针刀疗法治疗腱鞘炎、网球肘、肩周炎等疾病，三通四联”针灸综合疗法治疗颈肩腰腿痛、关节痛、面瘫等；小针刀、银质导热针、神经阻滞治疗等多种微创治疗方法。
供稿：天心院区门诊 田芳
编辑：谭乐
一审校：周海英
二审校：周溪琳
三审校：金浪
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