肩周炎:全方位解析肩周炎病因、临床表现及诊疗方法

文摘   健康   2024-10-01 08:32   中国  



肩周炎,又名钙化性周围性关节炎,是一种特殊的关节疾病,当钙结晶在关节周围或关节软组织中积聚时,会产生疼痛和肿胀。该病症虽非永久性疾病,通常在3年内可自行消退,但整个病程中的疼痛管理至关重要。

本文,我们将介绍肩周炎Periarthritis深入解读:诱因、症状与管理方案,详细了解肩周炎,从其症状、诊断和治疗方案入手:

何为肩周炎?

肩周炎,Periarthritis即钙化性周围性关节炎,是指由于钙晶体在关节周围或关节周围的软组织中沉积而导致的疼痛性疾病。这不仅会造成疼痛和肿胀,还会令关节感觉僵硬甚至仿佛“冻结”。


钙晶体在人体内自然存在,对于牙齿和骨骼的强健至关重要,然而过量的钙晶体在肌腱和关节周围积聚,则可能带来问题。
这些晶体在与肌腱和肌肉摩擦时,会引发疼痛和肿胀,进而导致肩周炎的发生。该病状最常出现在肩关节,但也可能波及髋关节、手部以及其他关节。
肩周炎是肩关节的退行性炎症过程,影响关节周围结构:肌肉、纤维带、韧带和滑囊。
由于退化过程,会出现以下情况:
  • 肌腱炎
  • 肩部滑囊炎
  • 滑膜炎

人们普遍认为肩关节病是颈椎老化过程的结果,导致其营养性和神经支配脱轨。肩部框架由旋转袖带组成,旋转袖带又由一组小肌肉(冈上肌、冈下肌、小肌、圆肌和肩胛下肌)及其韧带组成。

人们认为,这种疾病发生之前,由于长时间持续不成比例的身体压力,关节周围结构会出现连续的、有规律的微创伤。这会导致关节组织肿胀、疼痛综合征和无菌性炎症过程。

肩周炎的症状

肩周炎有哪些症状?本病的主要症状表现为受影响关节的疼痛、肿胀和僵硬。症状可能突然出现,有时甚至相当严重。

其他相关症状还包括:

1 受累关节触痛
2 关节活动受限或肢体活动疼痛加剧
3 夜间疼痛加重
4 疼痛剧烈以致影响睡眠
5 关节活动范围受限,活动时伴有明显僵硬或剧痛

肩周炎的诱因

与风险因素是什么?

肩周炎是一种常见病,主要源于体内钙质过多,且随着年龄增长,任何人都有可能发病。


然而,以下几种因素会增加罹患肩周炎的风险:

年龄介于40至65岁之间
女性群体
甲状旁腺功能亢进或其他甲状腺疾病
影响肾脏功能的健康状况
糖尿病
心脏健康问题
帕金森病
中风史
最近关节遭受创伤或过度使用
肩袖损伤史
肩部手术后瘢痕形成
长期服用特定药物
长期久坐不动的生活方式

针对肩周炎的治疗旨在缓解疼痛、控制炎症并恢复关节功能,具体方案可能包括药物治疗、物理疗法、热疗、冷疗以及在必要时采取的手术治疗。

如何诊断周围性关节炎?

如果医生怀疑您的疼痛和僵硬是由周围性关节炎引起的,他们将进行一系列检查。在进行体格检查并与您讨论症状和病史后,

您可能需要接受以下几项测试:

影像学检查:X射线和超声波等影像学检查可以帮助医生寻找关节和肌腱周围是否存在钙结晶。

血液检测:血液检查可以检测炎症水平以及血液中钙的含量,有助于排除其他可能导致相似症状的疾病。

周围性关节炎的

治疗选项有哪些?

虽然周围性关节炎在不经治疗的情况下最终会自行好转,钙结晶通常会在3年后逐渐分解,但在这一阶段,病情可能会非常疼痛。

教你4招舒缓肩周炎五十肩

以下是一些常用的治疗手段:

非甾体抗炎药(NSAIDs):NSAIDs能够帮助减轻关节的疼痛和炎症。对于轻度疼痛,医生可能会建议您使用非处方NSAIDs;若疼痛较重,医生则可能开具更强效的处方NSAIDs。

针刺抽吸术:周围性关节炎可能导致关节囊间囊(滑囊)肿胀。针刺抽吸术是一种通过针头抽出滑囊内多余液体的方法,可迅速缓解疼痛和肿胀。

类固醇注射:类固醇注射有助于减轻疼痛和肿胀,医生可以直接将类固醇药物注入受影响的区域。

手术:在某些情况下,如果大型钙结晶导致严重疼痛或活动受限,可能需要手术将其移除。

高频电震波治疗:高频电震波治疗利用高频率电震波击碎引起严重症状的钙结晶。

物理疗法:物理疗法是一项重要的治疗方法,用于舒缓僵硬和疼痛的关节,目标是拉伸和强化关节,减轻疼痛,恢复丧失的关节活动性。

体外冲击波治疗肩周炎



如何在家中管理周围性关节炎?

除了医疗干预外,您还可以采取一些家庭护理措施来缓解周围性关节炎带来的疼痛。生活方式调整是在就诊间隙有效管理病情和减轻症状的好方法。医生可能会根据影响的关节部位及症状严重程度为您制定特定的建议。

常见的家庭管理措施包括:

戒烟:吸烟会增加体内炎症。戒烟可以减少炎症和疼痛。

冷敷:冰袋是减轻肿胀和缓解疼痛的简单方法,您可以在一天中多次使用冰敷来帮助控制周围性关节炎症状。

休息:保证充足的夜间睡眠有助于身体修复和恢复。

运动:保持受影响关节的适度活动有助于促进愈合和防止关节僵硬。医生可能会安排几次物理疗法疗程,教您一些针对周围性关节炎的针对性锻炼,便于您在家进行。

5种缓解肩部疼痛的运动

控制体重:肥胖会给关节带来额外负担。实现并维持健康的体重有助于减轻疼痛。

注意饮食:食物中摄取的钙量多少并不会直接影响周围性关节炎,但有一些食物已被证实具有抗炎作用。遵循抗炎饮食可能有助于减轻疼痛。

周围性关节炎常见问题解答

周围性关节炎能否治愈?

周围性关节炎并非慢性病。肩周炎的病程较长,可持续3-9个月。如果症状不严重,大都可以自行缓解。即使未经治疗,一般在大约2至3年内也会自行消失。然而,治疗能够帮助管理疼痛等症状,若症状严重,某些医疗手段也能加快周围性关节炎的康复进程。
肩周炎是由于肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因增生、粗糙及关节内、外粘连,而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。

急性钙化性周围性关节炎是什么?

急性钙化性周围性关节炎(ACP)是周围性关节炎的另一种说法。通常,ACP用来描述突然发作且疼痛剧烈的周围性关节炎。

周围性关节炎与普通关节炎有何区别?

周围性关节炎与普通关节炎之间存在显著差异。最主要的区别在于,周围性关节炎影响的是关节周围的区域,而关节炎直接作用于关节本身。

另外,关节炎是一种会随时间恶化并持续存在的慢性病,而周围性关节炎则是暂时性的病症,几年后会自行好转。

苹果醋是否可用于治疗钙沉积物?

许多人声称使用苹果醋成功治疗了钙沉积物,并缓解了周围性关节炎的症状,但目前尚无足够的科学证据支持这一观点。

尽管苹果醋确实具有一些已被证实的健康益处,但溶解钙沉积物并不在其列。

总结

周围性关节炎是一种由于钙晶体在关节周围堆积并对肌腱造成刮蹭,从而导致疼痛性炎症和僵硬的关节炎类型。不同于标准关节炎,周围性关节炎不是慢性病,通常在2至3年内会自行痊愈,但在此期间可能会非常疼痛。

对于疼痛等症状的管理,可以采用非甾体抗炎药、抽吸术、类固醇注射等治疗方法,在周围性关节炎自愈的过程中提供有效的疼痛缓解。

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