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与常用的C1后弓钉技术（寰椎后弓钉实操演示）不同，本次介绍另一种置钉法，且称之为后弓双皮质钉。![]()
90岁齿突骨折移位，右侧椎动脉高跨，行寰枢固定融合术。寰枢左侧常规置钉，为避免损伤椎动脉，右侧选择C2椎板钉，C1垂直于后弓打一枚短短的双皮质侧块钉。
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进针点在C1后弓后结节外侧约1cm处，保护好脊髓，打穿后弓内外侧皮质，置入一枚长度为12mm的3.5mm侧块螺钉。常规连接、后方植骨融合。![]()
术后3个月骨折愈合。
个人认为这种后弓双皮质钉技术对于后弓细小病例不适用；后弓皮质骨多，置钉时容易拧劈后弓；另外，后弓皮质骨菲薄，短短的双皮质钉较易拔出。可能90岁老人活动量小，或可采用这种固定方式。
此法优势：显露少，切口小，置钉难度也小于常规C1侧块钉。也算是一种尝试、一种补救措施。也叒一次诠释了“只要牢固且不伤血管神经，任何地方都可置钉”的颈椎置钉理念。
“阅读代替不了其他东西，但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释，但能为他和生活之间织起一张密网。”
达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》
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