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颈后沟渠（trench）入路：侧块外侧开始，经椎弓根内1/2 钻出一条沟渠，从椎管内进到椎间盘后正中区域，安全切除椎间盘。![]()
2mm克氏针锚定责任间隙下位侧块中央（如C5/C6突出，标记C6侧块）、椎弓根内缘中点。正侧位透视无误后，环钻旋一下侧块表面，清理软组织，插入通道。
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A 侧块表面的克氏针锚点和环钻痕迹。B 磨除椎弓根内侧1/2部分，进入椎管。识别硬膜囊外缘（黑色箭头）、后纵韧带，到达椎体后壁。C、D 钻头再向内把椎体后壁磨3-5mm深，通过沟渠（黄色箭头）到达椎间隙中部，摘除突出椎间盘（蓝色箭头）。![]()
这种经侧块、椎弓根骨质，进入椎管，再从椎体后壁到达椎间隙后正中的in out in入路技术特点：
-2mm克氏针锚定不易滑移，环钻更有效清理软组织，镜下看环形钻痕也是一个明显地标。
-不在V点打洞，完整保留关节。沿椎弓根内侧皮质骨向前打磨，神经损伤几率低。
-即使脊髓没有被充分推开，椎体后方的沟渠也有足够空间。夹住髓核应沿沟渠向外侧区域移动，不要直接扯导致脊髓刺激。
“阅读代替不了其他东西，但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释，但能为他和生活之间织起一张密网。”
达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》
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