乳糜胸

文摘   2024-09-09 06:49   甘肃  

胸导管是全身最大的淋巴管,直径约3mm。胸导管损伤,淋巴液渗漏集聚于胸腔,即为乳糜胸。乳糜由胆固醇和甘油三酯、免疫球蛋白等脂肪、蛋白质组成。

脊柱外科相关的乳糜胸相对罕见,多是颈胸椎骨折脱位、手术置钉损伤胸导管,造成渗出性乳糜胸。

退侧手术患者术后2月出现腿部水肿、右侧胸腔积液。血清总蛋白和白蛋白下降。胸腔积液呈粉白色,甘油三酯高。淋巴显像提示淋巴管渗漏点与T11螺钉相对应。

乳糜胸的粉白色胸腔穿刺液

治疗方案首选胸腔引流、限脂饮食,对症治疗待其自愈。可行淋巴造影,不仅能确定损伤区域,造影剂还能刺激漏口,诱发局部炎症促进闭合。

如无改善,给予奥曲肽治疗。奥曲肽作用于胃酸、胆汁、淋巴组织,抑制脂肪吸收、收缩淋巴减少乳糜。

仍无效,行手术结扎或胸导管栓塞。


“阅读代替不了其他东西,但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释,但能为他和生活之间织起一张密网。”


                            达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》


吹灭读书灯,一身都是月
清净无扰简短明了
搓两下屏幕的长度
收获点点临床干货

景椎
景椎,view of spine。脊柱外科学习小组,成员就一个人,坚持每天一篇文献阅读。
 最新文章