胸导管是全身最大的淋巴管,直径约3mm。胸导管损伤,淋巴液渗漏集聚于胸腔,即为乳糜胸。乳糜由胆固醇和甘油三酯、免疫球蛋白等脂肪、蛋白质组成。
脊柱外科相关的乳糜胸相对罕见,多是颈胸椎骨折脱位、手术置钉损伤胸导管,造成渗出性乳糜胸。
退侧手术患者术后2月出现腿部水肿、右侧胸腔积液。血清总蛋白和白蛋白下降。胸腔积液呈粉白色,甘油三酯高。淋巴显像提示淋巴管渗漏点与T11螺钉相对应。
乳糜胸的粉白色胸腔穿刺液
如无改善,给予奥曲肽治疗。奥曲肽作用于胃酸、胆汁、淋巴组织,抑制脂肪吸收、收缩淋巴减少乳糜。
达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》