骺环

文摘   2024-08-05 07:24   甘肃  

骺环是椎体上、下终板外缘的环形凸起,外高内低,由致密骨组成。主要作用是将纤维环锚定在椎体上。

骺环是椎体的一部分?还是椎间盘的一部分?——骺环与椎体发育无关。名中有骺,实非骨骺,而是一个独立骨化的软骨环。

T4-L5的骺环整体形态是前宽后窄。侧宽度从胸椎递减,腰椎又明显增大。骺环/椎间盘面积从胸段开始逐渐减少(T12最小),腰椎又明显增大。如此变化,主要还是由脊柱活动的机械应力和解剖决定的。

为什么骺环前方和两侧宽,后面窄?

直立时重心在脊柱前方,椎体前柱受力大,骺环前方代偿性增宽

椭圆形的椎体旋转时,骺环前方纤维比后方更易受力牵拉。关节突关节、韧带、腰背肌等后方结构也会分担骺环后方应力,所以骺环后侧最窄。

侧面宽是因为脊柱侧屈负荷主要由椎间盘外侧分担,那里几乎没有骨性结构或韧带支持,需要更宽厚的基底提供更多的纤维连接。

为什么椎体后上缘更易骨折?
因为——
负重的腰椎序列是上小下大的梯形结构;上终板骺环a小于下终板骺环b;a处纤维比b密集,所以a比b受到的应力更大。

“阅读代替不了其他东西,但任何东西也代替不了阅读。阅读无法为命运提供明确的解释,但能为他和生活之间织起一张密网。”


                            达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》


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景椎
景椎,view of spine。脊柱外科学习小组,成员就一个人,坚持每天一篇文献阅读。
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